带状疱疹和水痘的区别有感染阶段不同、发病人群不同、临床表现不同、发病部位不同、病程预后不同、传播途径不同等。
1、感染阶段不同
带状疱疹和水痘由同一种水痘-带状疱疹病毒引起，但处于不同感染阶段。水痘是病毒的初次感染，多见于无抗体的人群，感染后病毒会潜伏在人体神经节内；带状疱疹则是潜伏病毒在机体免疫力下降时被激活引发的再次感染，属于病毒的复发性发病。
2、发病人群不同
水痘的发病人群以儿童为主，尤其是2-6岁的学龄前儿童，成人感染症状往往更重。带状疱疹多见于中老年人，随着年龄增长发病率逐渐升高，另外免疫力低下的人群，比如长期服用激素、患有肿瘤的人，也容易诱发带状疱疹。
3、临床表现不同
水痘发病初期有低热、乏力、食欲减退等前驱症状，随后全身出现红色斑丘疹，迅速发展为水疱，水疱瘙痒明显，分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在。带状疱疹发病前局部皮肤有疼痛、灼烧感，随后沿神经分布区域出现成簇水疱，疼痛剧烈，瘙痒感较轻。
4、发病部位不同
水痘的皮疹分布全身，以躯干、头面部为主，四肢相对较少，呈向心性分布特点。带状疱疹的皮疹则沿单侧周围神经分布，呈条带状排列，常见部位有胸背部、腰腹部、头面部等，一般不超过身体的中线，不会全身性泛发。
5、病程预后不同
水痘的病程约为1-2周，皮疹结痂后一般不留疤痕，痊愈后可获得终身免疫力，再次感染发病的情况极少。带状疱疹的病程约2-3周，水疱干涸结痂后会脱落，部分患者皮疹消退后仍会遗留神经痛，持续数月甚至数年，老年患者神经痛症状可能更明显。
6、传播途径不同
水痘的传播性极强，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触患者的水疱液或被污染的物品传播，患者从发病前1-2天到皮疹完全结痂期间均有传染性。带状疱疹的传染性较弱，主要通过接触水疱液传播，不通过呼吸道飞沫传播，未接种水痘疫苗或未患过水痘的人接触后可能会患上水痘。
若出现不明原因的皮肤水疱、疼痛或瘙痒症状，应及时前往皮肤科就诊，明确是带状疱疹还是水痘，避免抓挠水疱引发感染，切勿自行用药延误治疗。
