月经推迟可能由多种因素引起，包括妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神心理因素、生活方式因素等。
1.妊娠
对于有性生活的女性，月经推迟首先需考虑妊娠。当受精卵着床后，女性体内会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），可通过血或尿hCG检测来明确是否怀孕。一般来说，月经规律的女性，月经推迟1周左右就可通过尿妊娠试验初步判断，而血hCG检测更为敏感，能更早发现妊娠情况。
2.多囊卵巢综合征
这是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为卵巢多囊样改变、雄激素水平升高。患者常出现月经稀发、月经推迟，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病机制与遗传、环境等多种因素有关，体内激素失衡会影响子宫内膜的正常增殖和脱落，从而导致月经推迟。在不同年龄段均可发病，但多见于育龄期女性。
3.甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育等有着重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而引起月经推迟，常伴有畏寒、乏力、水肿等表现；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能出现月经紊乱，包括月经推迟，还可能有多汗、心慌、消瘦等症状。各年龄段均
4.精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。例如，压力过大时，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，使卵巢排卵功能受影响，子宫内膜不能正常周期性变化，出现月经推迟。
5.生活方式因素
过度节食会使机体摄入能量不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一。雌激素水平下降会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而引起月经推迟，严重时可能出现闭经。各年龄段都可能因过度节食导致月经推迟，但青少年为追求身材而过度节食的情况较为常见。
此外，某些药物可能会影响月经周期导致推迟。例如，长期服用避孕药，其成分会干扰体内的激素平衡，从而引起月经推迟；抗精神病药物、某些抗肿瘤药物等也可能对下丘脑-垂体-卵巢轴产生影响，导致月经推迟。
