小孩看电视老是斜视，根源在于屈光不正影响、不良用眼习惯、眼部肌肉发育异常、双眼视功能失调、环境因素干扰、眼部器质性病变等。
1、屈光不正影响
孩子存在近视、远视或散光问题，看电视时为看清画面，会不自觉调节眼部肌肉，长期失衡易引发斜视，其中远视患儿因过度调节睫状肌，伴随集合功能过强，更易出现内斜视，近视患儿则可能因调节不足出现外斜视，屈光问题未矫正会持续加重斜视表现。
2、不良用眼习惯
看电视时距离过近、坐姿歪斜，或长时间侧着身子、躺着看电视，会让双眼视线与屏幕角度不一致，眼部肌肉被迫持续处于紧张牵拉状态，久而久之肌肉发力失衡，进而诱发斜视，长期沉迷电视减少户外活动，也会加剧眼部调节负担，增加斜视风险。
3、眼部肌肉发育异常
眼部负责转动的六条眼外肌发育不均衡，肌力存在强弱差异，正常情况下肌肉协同带动眼球转动，发育异常时肌肉无法协调工作，看电视专注画面时，眼球控制能力不足，就会出现明显斜视，这种发育问题多与先天因素相关，看电视会让症状更突出。
4、双眼视功能失调
孩子双眼融合功能、立体视觉功能发育不完善，看电视时无法将双眼看到的画面融合成清晰图像，大脑会主动抑制一侧眼睛的视觉输入，导致该侧眼球偏斜形成斜视，长期单眼抑制还会降低视力，形成斜视性弱视，加重眼部功能异常。
5、环境因素干扰
看电视时室内光线过暗或过亮，屏幕光线与环境光线反差过大，会让孩子眼睛疲劳干涩，为缓解不适不自觉调整眼球位置，诱发斜视；电视屏幕摆放高度不当，过高或过低，孩子需仰头、低头或侧头观看，也会牵拉眼部肌肉，诱发斜视问题。
6、眼部器质性病变
少数孩子因先天性白内障、视网膜病变、视神经发育不良等眼部疾病，导致单眼视力低下，看电视时依赖健侧眼睛视物，患侧眼睛因废用出现斜视，这类斜视多为继发性表现，需先排查治疗原发病，才能改善斜视症状，不可忽视器质性问题。
若发现孩子看电视斜视频繁出现，或平时看东西也有眼球偏斜、眯眼、歪头视物等情况，需及时到眼科检查，排查屈光、肌肉、视功能等问题，尽早干预矫正，避免延误治疗导致弱视加重，影响眼部发育。
