浅表性胃炎胆汁反流的治疗可通过抑酸药物治疗、促胃肠动力药物治疗、胃黏膜保护剂治疗、抗胆汁反流药物治疗、饮食调理、生活习惯调整等。

1、抑酸药物治疗
这类药物能减少胃酸分泌,降低胃酸和胆汁对胃黏膜的双重刺激,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,还有雷尼替丁等H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂抑酸效果更强,一般饭前空腹服用,用药期间需遵医嘱,避免长期滥用引发肠道菌群失调等问题。
2、促胃肠动力药物治疗
促胃肠动力药可加快胃排空速度,减少胃内容物停留时间,从而降低胆汁反流的概率,常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。这类药物需饭前15到30分钟服用,能更好发挥药效,部分人可能出现腹泻、腹痛等不良反应,症状明显时需及时咨询医生调整用药。
3、胃黏膜保护剂治疗
胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胆汁和胃酸的侵蚀,促进受损黏膜修复,常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾等。硫糖铝需空腹服用,枸橼酸铋钾可能导致大便变黑,这是正常现象,停药后可恢复,用药期间要避免同时服用其他影响药效的药物。
4、抗胆汁反流药物治疗
此类药物可结合胆汁酸,减少胆汁对胃黏膜的损伤,常用药物有铝碳酸镁咀嚼片、考来烯胺等。铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸并吸附胆汁,缓解反酸、烧心症状,需饭后1到2小时咀嚼服用,考来烯胺可能影响脂溶性维生素吸收,长期服用需适当补充相关维生素。
5、饮食调理
患者需遵循低脂、低糖、易消化的饮食原则,避免高脂肪食物,因为高脂肪会延缓胃排空,加重胆汁反流。同时要少食多餐,避免暴饮暴食,减少辛辣、生冷、刺激性食物摄入,戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡等饮品,以免刺激胃酸分泌,加重胃部不适。
6、生活习惯调整
患者饭后不宜立即平卧,至少保持站立或缓步散步半小时,防止胃内容物反流。睡觉时可将床头抬高15到20厘米,利用重力减少胆汁反流。还要避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅,适当进行温和运动,促进胃肠蠕动,改善消化功能。
若浅表性胃炎胆汁反流患者经上述治疗后症状无缓解,或出现呕血、黑便、剧烈腹痛等情况,应及时就医做胃镜检查,明确病情变化并调整治疗方案。



