近视眼底病变需要先控近视度数、查眼底明确病变、针对性治疗病变、改善用眼习惯、定期复查眼底、加强眼部营养支持等。
1、先控近视度数
近视眼底病变多因近视度数持续加深，眼轴拉长牵拉眼底组织所致，首要措施是严控度数增长。佩戴合适的眼镜或角膜塑形镜，避免过度用眼导致视疲劳，儿童青少年每年近视涨幅控制在50度内，成年人避免度数突破高度近视范畴，从根源减少眼底组织的牵拉损伤，防止病变加重。
2、查眼底明确病变
发现视力下降、视物变形等症状，需尽快做散瞳眼底检查、光学相干断层扫描、眼底照相，明确病变具体类型，如视网膜裂孔、黄斑病变、视网膜脱离等。精准诊断是后续治疗的关键，不同病变的治疗方式差异较大，只有明确病变部位和程度，才能制定针对性的治疗方案，避免延误病情。
3、针对性治疗病变
根据眼底病变类型采取对应治疗，视网膜裂孔需及时激光光凝封闭裂孔，防止视网膜脱离；黄斑水肿可遵医嘱用抗炎药物或激光治疗；视网膜脱离需尽快手术复位，避免视力永久性丧失；周边视网膜变性可定期监测，必要时激光加固，均需严格遵医嘱规范治疗。
4、改善用眼习惯
日常避免长时间近距离用眼，每用眼30分钟远眺放松5分钟，不熬夜看电子屏幕，不在昏暗、晃动环境中用眼，减少眼部疲劳和眼底血管痉挛。避免剧烈运动，如蹦极、拳击、过山车等，防止眼内压力骤增，牵拉脆弱的眼底组织，诱发视网膜裂孔或脱离，加重病变风险。
5、定期复查眼底
低度近视每年复查一次眼底，高度近视每半年复查一次，超高度近视缩短至3个月复查一次。复查可及时发现眼底新出现的病变，如微小裂孔、变性区等，做到早发现早干预，避免小病变发展为严重眼底问题，尤其是近视度数仍在增长的人群，复查尤为重要。
6、加强眼部营养支持
日常补充叶黄素、玉米黄质，保护黄斑区感光细胞，减少蓝光损伤；补充维生素A、维生素C、维生素E，增强视网膜抗氧化能力；适量摄入锌、硒等微量元素，促进眼部组织修复。饮食多吃深绿色蔬菜、蓝莓、鱼类等，避免烟酒刺激，为眼底组织提供充足营养，延缓病变进展。
若出现视物模糊加重、眼前黑影增多、闪光感、视物变形等情况，需立即到眼科急诊检查，切勿拖延，高度近视者避免自行判断病情，以防错失较佳治疗时机。
