沙眼的诊断方法通常包括症状观察、眼部检查、实验室检测、病史询问、排除其他疾病等，治疗方法则包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、辅助治疗等。
一、诊断方法
1、症状观察
沙眼患者早期常出现眼睛发痒、异物感，就像有沙子在眼内摩擦，还可能伴有轻微疼痛。随着病情发展，会出现怕光、流泪症状，尤其在强光下更明显。分泌物增多也是典型表现，多为黏液或黏脓性，早晨醒来时上下睫毛常被黏在一起。
2、眼部检查
医生会使用裂隙灯显微镜仔细观察患者眼部。在裂隙灯下，能清晰看到上睑结膜是否出现滤泡，滤泡呈圆形或椭圆形，大小不一，颜色透明或微黄。还会查看是否有乳头增生，乳头呈扁平状隆起，表面粗糙。此外，还能发现角膜血管翳，即角膜边缘出现新生血管。
3、实验室检测
取患者结膜刮片进行实验室检测是重要手段。通过涂片染色，在显微镜下观察是否存在沙眼衣原体包涵体。若检测到包涵体，结合症状和眼部检查，可进一步确诊沙眼。
4、病史询问
医生会详细询问患者病史，了解是否有与沙眼患者接触史，是否去过沙眼流行地区。因为沙眼具有传染性，通过直接或间接接触传播，了解这些信息有助于判断感染的可能性。
5、排除其他疾病
沙眼症状与一些其他眼部疾病相似，如结膜炎、春季角结膜炎等。医生会通过症状特点、眼部检查和实验室检测等，排除这些类似疾病，从而准确诊断沙眼。
二、治疗方法
1、一般治疗
日常需严格注意眼部卫生，避免用手揉眼，防止交叉感染。单独使用毛巾、脸盆等洗漱用品，定期煮沸消毒。外出佩戴防风沙眼镜，减少外界刺激。保持居住环境通风干燥，避免粉尘刺激。
2、药物治疗
急性沙眼可遵医嘱使用盐酸多西环素片、依托红霉素片等口服抗生素，或左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等局部用药，抑制病原体繁殖。慢性沙眼常用滴眼用利福平、复方硫酸新霉素滴眼液，缓解症状并控制感染。用药需完整疗程，避免耐药性。
3、物理治疗
睑结膜滤泡增生明显时，可采用滤泡压榨术，由专业人员用消毒器械挤压滤泡，排出内容物后涂抗生素眼膏。冷冻治疗适用于顽固性乳头增生，通过低温破坏病变组织。热敷可促进睑板腺分泌物排出，缓解炎症。
4、手术治疗
晚期沙眼出现倒睫、睑内翻等并发症时，需行睑内翻矫正术或电解倒睫术，修复变形眼睑结构，防止角膜损伤。严重角膜混浊影响视力时，可考虑角膜移植术，术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。
5、辅助治疗
饮食宜清淡，多补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、鸡蛋等，促进角膜修复。避免辛辣食物加重充血。针灸选取睛明、太阳等穴位疏通经络，需由专业医师操作。金银花露湿敷或决明子茶饮可辅助缓解症状。
沙眼具有传染性，若出现眼红、眼痒、分泌物增多等症状，应及时前往医院眼科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案。
