肺结核耐药后仍有治愈可能,但治愈率与耐药类型、病情严重程度及治疗规范性密切相关。

单耐药患者若早期接受规范治疗,通过药敏试验选择敏感药物组合,如贝达喹啉联合利奈唑胺等二线药物,多数可临床治愈;多耐药或广泛耐药患者因药物选择受限,需延长疗程至18-24个月,并采用4-5种药物联合方案,部分患者通过新型抗结核药或手术干预仍可能好转,但免疫力低下或合并基础疾病者治愈难度显著增加。治疗期间需严格监测肝肾功能、听力及心电图,及时处理药物不良反应,同时加强营养支持,每日摄入优质蛋白不低于1.2克/公斤体重,保持居室通风并做好呼吸道隔离。
若出现持续咳嗽、咳痰超两周或痰中带血,应立即前往结核病定点医疗机构就诊,确诊耐药后需严格遵循个体化治疗方案,切勿自行停药或调整剂量。治疗期间定期复查痰培养及胸部CT,密切接触者应同步筛查,患者使用的餐具需煮沸消毒,痰液用含氯消毒剂处理,全程保持积极心态对康复至关重要。



