肺结核晚期的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
肺结核晚期患者需严格卧床休息，保持室内空气流通，每日开窗通风至少30分钟。饮食以高蛋白、高热量、易消化为主，如鸡蛋羹、鲫鱼汤等，每日保证2个鸡蛋、150克瘦肉、500毫升牛奶的摄入。同时需戒烟戒酒，避免劳累，预防感冒，减少公共场所活动以降低交叉感染风险。
2、药物治疗
抗结核治疗是核心，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案，强化期持续6-8个月，巩固期延长至18-24个月。耐药患者需根据药敏试验遵医嘱调整用药，可能使用贝达喹啉等二线药物。治疗期间需每月监测肝功能、肾功能及视力，出现药物不良反应如周围神经炎时，可配合维生素B6片预防。
3、物理治疗
针对呼吸困难患者，可通过氧疗或无创机械通气改善缺氧状态；大咯血时采用支气管动脉栓塞术止血；胸腔积液超过30%需进行胸腔穿刺引流。物理治疗需在专业机构操作，例如超短波照射可促进局部炎症消散，但需避免皮肤灼伤。
4、中医治疗
中医辨证分型治疗可辅助改善症状，肺阴亏虚型用百合固金汤加减，阴虚火旺型选秦艽鳖甲散加减，气阴两虚型推荐月华丸加减，阴阳两虚型用补天大造丸加减。配合针灸肺俞、太渊等穴位，或练习六字诀中的“呬”字诀呼吸导引术，有助于调理气机、增强肺功能。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的局限性病灶、厚壁空洞、结核球或反复大咯血患者，可考虑肺叶切除术或全肺切除术。手术需严格评估心肺功能，术后仍需完成规定疗程的抗结核治疗以防止复发。
若出现持续发热、咯血加重、呼吸困难或意识改变等症状，应立即前往结核病定点医疗机构就诊。治疗期间需每月复查胸部CT、痰菌检查及肝肾功能，耐药患者治疗周期可能延长至20个月，完成治疗后仍需每3个月随访1年以警惕复发。
