艾滋病耐药后,可通过调整治疗方案、联合使用不同机制药物、加强病毒载量监测、提升药物依从性等措施改善。

1.调整治疗方案
根据耐药检测结果,选择至少两种对病毒敏感的药物组成新方案,如将蛋白酶抑制剂如利托那韦换为整合酶抑制剂如多替拉韦,避免交叉耐药。同时需评估患者肝肾功能及药物相互作用,确保新方案安全有效。
2.联合使用不同机制药物
采用多药联用策略,如核苷类逆转录酶抑制剂如拉米夫定与非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦联用,以降低单一药物耐药风险。
3.加强病毒载量监测
每3-6个月检测一次病毒载量,若持续高于200拷贝/mL,提示可能出现耐药,需及时调整用药。
4.提升药物依从性
通过用药提醒、固定复诊、简化服药次数等措施,确保按时按量服药,避免漏服或剂量不足诱发耐药。



