肺结核的治疗药物主要包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。
1、异烟肼片
作为肺结核治疗的基石药物，通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于各型肺结核的强化期和巩固期治疗。需定期监测肝功能，可能出现周围神经炎等不良反应，可联合维生素B6预防。
2、利福平胶囊
通过抑制细菌RNA聚合酶阻断蛋白质合成，对细胞内外结核菌均有强效杀菌作用。服药后排泄物可能呈橘红色，需空腹服用以提高吸收率，常见肝毒性及消化道反应，与异烟肼联用需加强肝功能监测。
3、吡嗪酰胺片
在酸性环境中对巨噬细胞内休眠菌群有独特杀菌效果，是短程化疗方案的核心药物。可能引发高尿酸血症和肝损伤，用药期间需监测血尿酸水平，痛风患者慎用，通常仅用于强化期治疗。
4、乙胺丁醇片
通过抑制结核菌RNA合成发挥抑菌作用，主要用于防止耐药菌株产生。需定期进行眼科检查，可能引发视力模糊、色觉障碍等视神经炎，肾功能不全者需调整剂量，儿童慎用。
5、链霉素注射液
作为氨基糖苷类抗生素，通过干扰合成杀灭结核菌，适用于重症或耐药结核的强化治疗。具有耳毒性和肾毒性风险，需严格监测听力和肾功能，孕妇及肾功能不全者禁用，老年患者需减量使用。
肺结核患者需严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，不可自行停药或减量。治疗期间定期复查胸部影像学和痰菌检查，出现药物不良反应如肝功能异常、视力下降等应及时就医调整方案。
