乳腺增生治疗以非药物干预为核心,结合症状严重程度选择药物辅助,需根据个体年龄、病史制定方案。

一、非药物干预:
1. 生活方式调整:饮食上增加十字花科蔬菜(如西兰花、羽衣甘蓝)、富含Omega-3的深海鱼类,减少咖啡因(每日≤200mg)及高脂食物摄入,控制体重在健康范围(BMI 18.5~23.9);规律运动以每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)为主,研究显示运动可降低血清雌二醇水平10%~15%,缓解胀痛症状;保持规律作息,23:00前入睡,避免熬夜导致内分泌紊乱。
2. 心理调节:长期焦虑(焦虑自评量表≥50分)、抑郁状态(抑郁量表≥40分)会加重增生症状,建议通过每日10分钟正念冥想(专注呼吸调节自主神经)、每周3次社交活动改善情绪,必要时寻求心理干预。
3. 乳房护理:选择无钢圈、宽肩带内衣,避免长时间挤压乳房;经前1周乳房胀痛时,可用40~45℃温毛巾热敷15分钟,促进局部血液循环,需避免暴力按摩或热敷温度>50℃导致皮肤损伤。
二、药物干预:
症状持续加重(如每月疼痛天数>15天)且影响生活者,可短期使用疏肝理气类中成药(如逍遥丸),需严格遵说明书禁忌;严重经前综合征表现者,在医生评估后使用他莫昔芬,疗程≤6个月(有研究显示短期使用可降低疼痛评分20%~30%);维生素E(每日100~200mg)、维生素B6(每日10~20mg)可辅助调节神经内分泌。
三、特殊人群管理:
育龄女性(20~45岁):月经周期规律者,经前1周减少盐分摄入(每日≤5g),避免咖啡因及含雌激素保健品;月经不规律(周期±7天)者,优先通过基础体温监测调整生活方式,必要时查性激素六项。老年女性(65岁以上):绝经后首次发现增生,需结合钼靶检查排除恶性病变,每年1次超声复查(BI-RADS分级≥4类需活检)。合并乳腺结节、甲状腺疾病者:每3个月超声复查,监测结节纵横比、血流情况,避免服用含激素类药物。



