哺乳期急性乳腺炎处理以非药物干预为基础，优先通过频繁哺乳或吸奶器排空乳汁，结合局部冷敷/热敷缓解症状；若症状加重（如高热、肿块变软），需及时就医，必要时使用抗生素控制感染。
一、早期未形成脓肿阶段处理
乳汁排空：产后1-2周初乳期女性因乳管较窄易淤积，需每2-3小时哺乳一次，哺乳前热敷乳房促进乳管通畅，哺乳后按摩残留乳汁；母乳喂养困难者可使用吸奶器，单次吸奶时间不超过20分钟，避免过度刺激乳管。
局部护理：红肿热痛明显时，哺乳前冷敷（每次15分钟）减轻胀痛，哺乳后热敷（每次10分钟）促进血液循环；避免按摩硬块部位，防止感染扩散。
二、脓肿形成阶段干预
及时就医：乳房出现波动感、高热不退（体温≥39℃）或抗生素治疗48小时无效时，需由医生评估是否形成脓肿，必要时超声引导下穿刺引流，避免延误导致感染扩散。
术后护理：脓肿引流后需持续排空乳汁（如每3小时哺乳/吸奶），保持伤口清洁干燥，每日观察引流液颜色和量，若出现脓性分泌物增多或发热加重，需立即复诊。
三、抗生素使用原则
用药指征：确诊急性感染（如血常规白细胞升高、C反应蛋白阳性）且非药物干预无效时，需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类、头孢类），避免自行停药导致耐药性。
用药安全：优先选择对婴儿无影响的药物，疗程通常7-10天，用药期间可继续哺乳，无需因服药暂停母乳（除非明确过敏或医生建议）；服药后若出现皮疹、腹泻等不良反应，需立即联系医生调整方案。
四、特殊人群处理建议
高龄产妇（年龄≥35岁）：因乳腺组织弹性下降，需更严格定时排空乳汁（每2小时一次），避免熬夜或过度劳累降低免疫力，若合并高血压、糖尿病，需提前控制基础疾病，降低感染风险。
合并基础疾病者：糖尿病患者需监测血糖波动，控制空腹血糖<6.1mmol/L、餐后2小时<8.3mmol/L，必要时调整饮食结构，增加优质蛋白摄入；有免疫缺陷病史者需避免接触感染源，哺乳前洗手消毒，减少交叉感染。
