哺乳期乳腺癌典型症状为无痛性乳房肿块、异常乳头溢液、皮肤形态改变、腋窝淋巴结肿大及全身伴随症状，需与积乳囊肿、乳腺炎等良性疾病鉴别，建议及时影像学检查明确诊断。
无痛性乳房肿块
单侧乳房出现质硬、边界不清、活动度差的无痛性肿块（无明显压痛），短期内（数周内）快速增大，尤其单侧单发时需高度警惕。哺乳期乳房胀痛易掩盖肿块，需与积乳囊肿（边界清、可活动、伴哺乳史，常伴发热）鉴别，建议优先超声检查排除。
异常乳头溢液
区别于哺乳期正常乳汁，乳腺癌溢液多为非血性（浆液性）或血性，单侧单孔溢液（非双侧多孔哺乳溢液）需警惕。若伴乳头凹陷、偏斜或乳头乳晕区湿疹样改变（糜烂、结痂、瘙痒），更应及时就诊。
乳房皮肤及形态改变
表现为“橘皮样变”（皮下淋巴管阻塞致皮肤凹陷呈橘皮状）、“酒窝征”（肿瘤牵拉Cooper韧带导致局部皮肤凹陷），部分伴乳头内陷或偏斜。需注意与炎性乳腺癌鉴别（后者红肿热痛显著，常伴高热），哺乳期激素波动可能加重皮肤改变，需结合超声/MRI明确。
腋窝淋巴结肿大
单侧腋窝出现无痛性、质地硬、活动度差的淋巴结肿大（直径＞1cm），需排查是否为癌细胞转移。部分患者以腋窝淋巴结肿大为首发症状，易被误认为普通淋巴结炎，建议结合乳腺超声及肿瘤标志物（如CA15-3）初步筛查。
全身伴随症状
少数患者出现不明原因低热（38℃以下）、体重下降、乏力等，尤其肿块快速增大、出现上述症状时需警惕肿瘤进展。哺乳期若肿块伴持续性疼痛（非哺乳期常见）或夜间痛，需尽快活检明确良恶性。
特殊人群注意事项：哺乳期女性因激素变化易混淆积乳囊肿（通乳后缩小）、乳腺增生等良性情况，建议：① 若肿块经通乳、抗炎治疗后无改善；② 溢液持续＞2周且无减少；③ 超声提示可疑病灶，应尽早就诊（哺乳期慎用钼靶，优先MRI或超声引导下活检）。治疗需结合分期采用手术、化疗、放疗等综合方案，具体药物（如紫杉醇、蒽环类）需遵医嘱使用。
