药物流产常用的药物组合为米非司酮与米索前列醇，适用于终止妊娠49天内、经超声确认的宫内妊娠。
药物流产的适用与禁忌人群
- 适用人群：1. 妊娠49天内，经医学检查确认宫内妊娠的健康女性；2. 无药物过敏史，肝肾功能及血常规正常；3. 无严重内外科疾病（如心脏病、高血压、哮喘等）。
- 禁忌人群：1. 对米非司酮或米索前列醇过敏者；2. 带宫内节育器妊娠、异位妊娠（宫外孕）者；3. 有肾上腺皮质功能不全、青光眼、癫痫等疾病者；4. 肝肾功能异常、凝血功能障碍者。
特殊人群的注意事项
- 青少年：年龄需≥18岁，生殖系统未成熟者（＜18岁）禁止自行用药，需监护人陪同并签署知情同意书。
- 老年女性：年龄＞40岁者需术前评估心肝肾等器官功能，合并高血压、糖尿病等慢性病者需先控制基础病。
- 哺乳期女性：用药期间及停药后24小时内暂停哺乳，需采用人工喂养；用药前排除妊娠滋养细胞疾病。
药物使用的核心原则
- 必须在正规医疗机构，经超声检查确认宫内妊娠及孕周后，由专业医师指导用药，不可自行购买服用。
- 服药前需确认无药物禁忌证，用药后需在医院观察6小时，监测腹痛、出血等情况，记录孕囊排出时间。
药物流产的风险与应对
- 主要风险：1. 不全流产（发生率约5%-10%），需二次清宫；2. 感染风险（出血超过14天易引发盆腔炎）；3. 药物不良反应（恶心、呕吐、腹泻等）。
- 应对措施：1. 不全流产需及时清宫；2. 出血超过14天或量增多时，需检查超声并抗感染治疗；3. 轻微不良反应可对症处理，严重反应需就医。
优先选择的干预方式
- 药物流产非唯一选择，妊娠早期可优先考虑人工流产（如负压吸引术），因其出血少、恢复快；药物流产更适用于对手术有恐惧或存在手术禁忌证者。
- 若药物流产失败（如孕囊未排出或不全流产），需及时接受清宫手术，避免并发症。
