乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长,主要因内分泌激素失衡(如雌激素、孕激素比例失调)导致的良性乳腺疾病,多数情况下不增加乳腺癌风险(临床追踪研究显示,单纯增生者乳腺癌发病率与普通人群无显著差异)。

临床表现
常见症状包括乳房疼痛(多为双侧弥漫性胀痛或刺痛,月经前加重、月经后缓解,部分呈持续性)、乳腺肿块(可单侧或双侧,质地中等,边界不清,与周围组织无粘连,部分随月经周期变化)、少数人伴随乳头溢液(多为无色或淡黄色浆液性液体,挤压乳头时出现)。约10%~15%女性无明显自觉症状,仅体检时发现结节。
病因机制
核心机制是内分泌激素失衡,雌激素相对过高或孕激素不足导致乳腺组织过度增生。临床研究表明,月经周期中激素波动幅度大的女性(如黄体期孕激素分泌不足)更易出现增生;此外,情绪压力(长期焦虑、抑郁)、长期熬夜(打乱内分泌节律)、高脂饮食(增加雌激素前体摄入)、缺乏运动(影响代谢)等生活方式因素可能加重症状。遗传背景(如雌激素受体基因多态性)也影响个体对激素的敏感性。
诊断与鉴别
临床诊断需结合症状、体格检查及辅助检查。首选乳腺超声(可区分囊性或实性结节,明确边界、血流情况);40岁以上女性或超声结果不明确者,建议加做乳腺钼靶(评估钙化灶特征);必要时结合乳腺磁共振成像(MRI,对微小病变敏感性高)或细针穿刺活检(明确病理性质,排除乳腺癌等恶性病变)。
治疗与日常管理
以非药物保守治疗为主,生活方式调整为核心:规律作息(保证7~8小时睡眠)、低脂均衡饮食(增加膳食纤维,减少咖啡因、酒精)、适度运动(每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)、情绪管理(通过冥想等缓解压力)。药物可短期使用维生素E(抗氧化)、逍遥丸(疏肝健脾)、乳癖消(软坚散结,需遵医嘱)。特殊人群:育龄女性备孕前建议排查症状,避免加重;绝经后女性需每年定期检查(超声+钼靶),警惕激素波动诱发的异常病变。



