老年人高血压的正常范围需结合测量方式与个体情况综合判断。根据最新临床指南，65岁以上老年人诊室血压正常范围为收缩压＜140 mmHg且舒张压＜90 mmHg，若收缩压140-159 mmHg且舒张压＜90 mmHg为正常高值；家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量7天取平均值）正常范围建议收缩压＜135 mmHg且舒张压＜85 mmHg，收缩压135-149 mmHg且舒张压＜85 mmHg为正常高值。
诊室测量与家庭自测的正常范围需注意区分。诊室血压易受环境、情绪影响（如“白大衣高血压”），可能导致单次测量值偏高；家庭自测血压更贴近日常状态，建议优先作为长期监测指标。若家庭自测血压收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，需警惕高血压诊断，建议重复测量或就医确认。
合并慢性疾病的老年人正常范围需更严格。糖尿病、慢性肾病、冠心病或心力衰竭患者，即使血压在130-139/80-89 mmHg范围内，也属于需重点干预的“正常高值”，应在医生指导下结合病情制定个体化控制目标，优先通过低盐饮食、规律运动等非药物干预降低并发症风险。
高龄老年人（≥80岁）的正常范围需兼顾安全性。此类人群若无严重疾病或并发症，血压控制目标可适当放宽至诊室收缩压140-150 mmHg、舒张压90-95 mmHg，但需避免收缩压＜130 mmHg（可能增加跌倒、脑缺血风险）；若合并严重疾病，需通过家庭血压监测（每日早晚测量）维持收缩压130-140 mmHg、舒张压80-85 mmHg，具体需结合个体耐受度调整。
血压波动大的老年人需重视动态监测。部分老年人因自主神经调节能力下降、体位变化或药物影响，血压波动明显（收缩压波动＞30 mmHg），此类情况即使单次测量血压正常，也需通过7天连续监测（早晚各1次）确认平均血压，优先采用非药物干预（如限制钠盐摄入至＜5g/日、规律有氧运动）维持血压稳定，避免因血压骤降导致器官灌注不足。
