经期前乳房胀痛是经前期综合征（PMS）的常见症状之一，主要与雌激素、孕激素波动导致乳腺组织水肿、敏感有关。多数症状可通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下短期使用药物改善。
一、非药物干预措施
1. 饮食调整：减少咖啡因摄入（每日≤200mg），避免加重乳房水肿；采用低钠饮食（每日盐摄入＜5g），减少水钠潴留；增加富含维生素B6（香蕉、核桃、菠菜）、Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）的食物，调节激素代谢与减轻炎症反应。
2. 生活方式管理：规律运动（每周3-5次，每次30分钟有氧运动如快走、瑜伽），促进血液循环；穿无钢圈、宽松内衣，避免乳房压迫；保持规律作息（避免熬夜），减少激素紊乱影响。
3. 情绪调节：通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练减压，必要时寻求心理咨询，缓解焦虑对内分泌的干扰。
二、药物辅助干预
1. 非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）：短期使用可缓解疼痛与炎症，但需注意胃肠道刺激，避免长期依赖。
2. 维生素B6补充剂：每日100-200mg（遵说明书或医嘱），适用于症状较轻者，可能通过调节血清素与雌激素代谢发挥作用。
3. 短效口服避孕药：对内分泌紊乱明确者，可在妇科医生指导下使用，调节激素水平（需排除血栓等禁忌）。
三、特殊人群注意事项
1. 青春期女性：症状多随月经周期稳定后自然缓解，若胀痛持续加重或伴随异常分泌物，需排查乳腺发育异常。
2. 妊娠期/哺乳期女性：胀痛可能与乳汁淤积相关，哺乳后及时排空乳房，避免乳头损伤；若出现单侧硬肿或发热，需立即就医排除乳腺炎。
3. 围绝经期女性：若胀痛伴随结节、乳头溢液，需警惕乳腺增生或肿瘤风险，建议定期（6-12个月）乳腺超声检查。
四、就医指征
1. 疼痛VAS评分≥7分，持续3个月以上影响睡眠或日常活动。
2. 乳房出现质硬、边界不清的肿块，或伴随乳头血性溢液、皮肤凹陷。
3. 症状突然加重，或双侧对称胀痛合并月经周期紊乱（经期延长≥10天）。
