心肌缺血患者饮食以“低盐低脂、控糖限酒、营养均衡”为核心原则，通过减少动脉粥样硬化诱因、补充保护性营养素，降低缺血风险。
一、严格限制饱和脂肪与反式脂肪摄入
饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）会升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），加速冠脉斑块形成。临床研究表明，此类脂肪占比每增加5%，心肌缺血风险上升25%。建议每日饱和脂肪＜总热量10%（约20-30g），反式脂肪＜1%（＜10g），多用橄榄油、深海鱼油替代，减少加工食品摄入。
二、低钠饮食控制血容量与血压
钠摄入＞5g盐/日（2000mg钠）会加重水钠潴留，使心脏负荷增加15%-20%。《中国心血管健康报告》显示，每日钠摄入＜2000mg（约5g盐）可降低高血压风险35%。应避免腌制食品、加工肉，用柠檬汁、香草替代盐提味，心衰患者需进一步限钠至＜2g盐/日（800mg钠）。
三、补充膳食纤维与钾镁离子
高纤维饮食（燕麦、芹菜）可结合胆酸促胆固醇排泄，降低LDL-C达10%-15%（《柳叶刀》研究）。钾（香蕉、菠菜）、镁（深绿蔬菜、坚果）调节心肌电生理，缓解血管痉挛。建议每日纤维25-30g、钾2000-3500mg、镁300-400mg，优先选择全谷物与深色蔬菜。
四、优选优质蛋白与复合碳水
鱼类（三文鱼）含Omega-3脂肪酸，可降低炎症因子50%，保护心肌细胞。豆类、全谷物升糖指数低（GI＜55），提供稳定能量。糖尿病患者需控制碳水至总热量50%以下，用糙米、藜麦替代白米面；心衰患者少量多餐（5餐/日），避免过饱加重负荷。
五、严格规避刺激性物质
咖啡因（浓茶、咖啡）使心率增加10-15次/分，酒精抑制心肌代谢，二者均诱发心律失常。建议用洋甘菊茶替代，酒精摄入男性≤25g/日（200ml红酒），女性≤15g/日（15ml白酒），心衰患者需完全戒酒。特殊人群如肾功能不全者，需额外限制钾、磷摄入（避免加工蛋白）。
