遗传高血压（家族性高血压或遗传性高血压综合征相关高血压）的治疗以控制血压、降低心脑血管风险为核心，需结合非药物干预与药物治疗。
一、非药物干预为基础：
1. 低盐饮食：每日钠摄入≤5g（约盐＜5g），减少腌制食品、加工肉等高钠食物，降低水钠潴留引发的血压升高。
2. 控制体重：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，通过热量限制与规律运动减重，减轻血管负担。
3. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可通过改善血管弹性降低外周阻力。
4. 限酒戒烟：男性每日酒精摄入量≤25g（约啤酒750ml），女性≤15g，戒烟可减少血管收缩因子释放，稳定血压。
二、药物治疗需个体化：
一线药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂，可根据年龄、肾功能、合并症调整方案。药物需小剂量起始，优先选择长效制剂，定期监测血压与肝肾功能，避免自行停药或加量。
三、特殊人群管理：
1. 儿童：血压≥130/80 mmHg时优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物，需儿科专科医生评估是否用药。
2. 老年人：血压控制目标＜150/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者＜140/90 mmHg），慎用强效降压药，防体位性低血压与跌倒风险。
3. 孕妇：禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，需医生评估后用药，监测胎儿发育。
四、遗传风险防控：
家族直系亲属建议每6~12个月监测血压，发现血压≥130/80 mmHg时尽早干预，避免长期熬夜、高盐饮食等诱发因素，降低遗传风险暴露。
五、并发症预防：
定期筛查血脂（LDL-C＜2.6 mmol/L，高危者＜1.8 mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），每年检查心电图、颈动脉超声，早期发现左心室肥厚、动脉硬化等靶器官损害，及时调整治疗方案。
