心脏骤停常见原因主要分为心源性和非心源性,心源性以冠心病、心律失常等为主,非心源性包括窒息、严重创伤、电解质紊乱等,各年龄段人群因基础疾病和生活方式不同风险存在差异。

心源性心脏骤停:最常见原因是冠状动脉疾病(如急性心肌梗死),因心肌缺血导致电生理异常,引发室颤或心脏停搏。心律失常(如室性心动过速、心室颤动)也是关键诱因,尤其在有冠心病、心肌病、高血压等基础病的人群中。老年人因血管硬化、心肌储备功能下降,心源性风险显著高于其他人群。
非心源性心脏骤停——窒息:气道异物梗阻(如婴幼儿误吸坚果、成人进食时呛咳)是儿童和青少年的主要诱因,颈部压迫(如缢吊、颈部外伤)或溺水(淡水/海水导致缺氧性心脏抑制)也可直接引发。肥胖者因颈部脂肪堆积、吞咽反射减弱,异物吸入风险增加;溺水者若未及时获救,缺氧会迅速导致心脏骤停。
非心源性心脏骤停——严重创伤与中毒:严重创伤(如大出血、颅脑损伤)通过失血性休克、疼痛应激或神经反射抑制心脏功能。中毒(如药物过量或毒物接触)直接影响心肌电活动或代谢,例如三环类抗抑郁药过量可导致心律失常,一氧化碳中毒通过抑制氧运输引发心肌缺氧。创伤患者需警惕快速补液不及时、凝血功能障碍加重心脏负担。
非心源性心脏骤停——其他原因:电解质紊乱(如高钾血症、低镁血症)通过影响心肌细胞离子通道导致心律失常。严重感染(如脓毒症)因炎症因子释放抑制心肌收缩力。中暑(高温环境下核心体温>40℃)导致脱水、电解质失衡及心肌能量消耗增加。糖尿病患者若未控制血糖(高血糖酮症或低血糖),也可能诱发心脏骤停。
特殊人群风险差异:老年人因冠心病、高血压、糖尿病等基础病累积,心源性风险更高,需定期监测心血管指标。儿童以窒息(异物、溺水)和严重感染为主,婴幼儿因咀嚼能力未发育完全,误吸风险突出。孕妇可能因子痫前期、羊水栓塞或胎盘早剥引发心脏骤停,需加强孕期管理。有心脏病史者无论年龄,均需避免过度劳累、情绪激动,随身携带急救药物。



