经常头晕耳鸣可能由内耳功能异常、血液循环障碍、颈椎病变、精神心理因素或药物副作用等多因素引发，需结合症状特征与检查明确病因。
内耳疾病：梅尼埃病与耳石症
梅尼埃病因内淋巴循环障碍导致内耳积水，表现为反复发作的旋转性眩晕、耳鸣及波动性听力下降；耳石症（良性阵发性位置性眩晕）则因耳石脱落刺激半规管，体位变动时诱发短暂眩晕。二者均为耳鼻喉科常见主诉，耳石症在中老年人群中发病率约1.8%，梅尼埃病与内淋巴囊功能紊乱密切相关。
心血管与代谢问题
高血压或低血压波动直接影响脑供血（如晨起血压骤升可引发头晕）；缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降，致脑缺氧性头晕；糖尿病微血管病变损伤内耳循环，可出现持续性耳鸣。临床研究显示，高血压患者头晕耳鸣发生率是正常人群的3.2倍，缺铁性贫血患者中头晕耳鸣占比达45%。
颈椎病变与脑供血不足
颈椎病（如颈椎间盘突出）压迫椎动脉，或长期低头姿势导致颈部肌肉紧张，均可影响脑血流。长期伏案人群因颈椎退变风险增高，约30%颈椎病患者以头晕耳鸣为首发症状，其中椎动脉型颈椎病占比超50%，与颈椎活动度受限、血管受压直接相关。
精神心理因素与自主神经紊乱
长期焦虑、抑郁或睡眠障碍（如慢性失眠）易诱发自主神经功能紊乱，表现为头晕、耳鸣等躯体症状；压力刺激使交感神经兴奋，内耳血管痉挛，加重症状。《中华耳科学杂志》研究指出，耳鸣患者中约40%合并焦虑抑郁，且眩晕发作频率与心理压力呈正相关。
特殊人群与药物影响
老年人因动脉硬化致脑供血减少、内耳退变，耳鸣发生率随年龄增长升高；孕妇因孕期血压波动、血容量增加及缺铁性贫血，易出现头晕；氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂（如呋塞米）等药物可能通过耳毒性或血容量变化诱发症状，用药需严格遵医嘱。
就医提示：若症状持续≥2周、伴听力骤降、肢体麻木、剧烈呕吐或意识模糊，应尽早就医，完善听力测试、颈椎X线/CT、血常规及血压监测，明确病因后针对性治疗。
