哺乳期乳腺增生的核心治疗原则是优先非药物干预，结合哺乳管理、生活方式调整、情绪调节及物理治疗，必要时在医生指导下规范用药，同时需严格避免自行用药对婴儿造成潜在风险。
1. 非药物干预为主的综合管理
哺乳管理是关键环节，需坚持按需哺乳，每次哺乳时让婴儿充分吸吮患侧乳房，哺乳后若有剩余乳汁，使用吸奶器轻柔吸出（压力控制在150~200mmHg为宜），避免乳汁淤积导致乳腺管持续扩张和增生加重。哺乳姿势建议采用交叉环抱式或侧卧位，减少乳腺局部受压。生活方式调整需注意饮食清淡，增加新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）、优质蛋白（如低脂牛奶、鱼肉）摄入，减少高脂、高糖及辛辣刺激食物；每日保证7~8小时睡眠，避免熬夜；穿着宽松棉质内衣，避免过紧衣物压迫乳腺组织。情绪调节方面，通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑，必要时寻求家人支持或专业心理咨询，长期焦虑可能通过神经内分泌轴影响乳腺组织状态。物理治疗可在哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5~10分钟促进血液循环，哺乳后沿乳腺管方向（向乳头方向）轻柔按摩，每次3~5分钟，帮助疏通乳腺管。
2. 药物干预的规范使用
当非药物干预3~5天症状无改善，且疼痛或结节明显影响生活质量时，需由乳腺科或产科医生评估后开具药物。常用药物包括维生素B6（调节泌乳素水平，需注意每日剂量不超过100mg）、逍遥丸（疏肝理气类中成药，需辨证使用）等，用药期间需观察婴儿有无异常反应（如腹泻、皮疹等），并定期（每1~2周）复查乳腺超声评估增生变化。
3. 特殊人群注意事项
哺乳期女性用药需严格遵循“哺乳期药物安全分级”原则，避免使用对婴儿有潜在危害的药物（如某些喹诺酮类抗生素、激素类药物）。若既往有乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张等病史，需在孕期提前告知医生，哺乳期每1~3个月进行乳腺触诊或超声检查，监测增生变化趋势。对合并高血压、糖尿病的哺乳期妈妈，需在基础疾病控制稳定后，再按上述方案调整干预措施，避免因基础疾病加重乳腺负担。
