原发性高血压的病因及相关因素
原发性高血压是遗传与环境因素长期交互作用的结果，其发病机制尚未完全明确，但大量研究证实遗传易感性与多种环境因素共同导致血压持续升高。以下从5个核心病因及特殊人群注意事项展开说明：
遗传因素
家族聚集性显著，遗传度约30%-50%。若父母一方或双方患病，子女发病风险增加2-3倍；早发高血压家族史（男性＜55岁、女性＜65岁发病）人群需每6-12个月监测血压，儿童青少年有家族史者应早期干预。
高盐饮食
钠摄入过多是明确危险因素，每日钠摄入＞5g（约2.5g盐）可致水钠潴留、血容量增加。WHO推荐每日盐摄入＜5g，合并慢性肾病、心衰的高血压患者需严格限盐至＜3g/d；孕妇、老年人也需控盐以降低血压波动风险。
肥胖/超重
超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）者高血压风险是非超重者的1.5-3倍，腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）危害更显著。孕妇需控制孕期体重增长（总增重＜12.5kg），避免妊娠高血压；老年肥胖者减重5%-10%可使血压明显改善。
不良生活方式
长期精神紧张、焦虑或熬夜（睡眠＜6小时）可激活交感神经，导致血管收缩、心率加快；缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）使血管弹性下降。青少年需避免久坐，老年人可选择太极拳等轻运动，戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）以降低血压。
年龄与生理老化
随年龄增长，主动脉弹性降低、外周血管阻力增加，60岁以上人群高血压患病率超50%。合并动脉硬化、糖尿病者血压更难控制，需强化监测（每日早晚测量），目标值＜150/90mmHg；糖尿病肾病患者需同时严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）以延缓高血压进展。
特殊人群提示：有家族史者、肥胖人群、老年人及职场高压人群需优先干预遗传与环境因素，定期监测血压并结合低盐饮食、规律运动等综合管理，降低心脑血管风险。
