扁桃体发炎主要分为病毒性和细菌性两类，治疗需根据病因及症状严重程度选择方案。病毒性扁桃体炎以对症支持治疗为主，细菌性感染则需遵医嘱使用抗生素。
1. 治疗原则：病毒性扁桃体炎多由病毒（如腺病毒、流感病毒）感染引起，症状较轻，表现为咽痛、低热，具有自限性，病程约1周左右；细菌性扁桃体炎常由A组β溶血性链球菌感染所致，症状较重，可能伴随高热、扁桃体化脓性分泌物（脓点或脓苔）、颈部淋巴结肿大。治疗核心为：病毒性以缓解症状为主，细菌性需规范使用抗生素。
2. 药物治疗：病毒性扁桃体炎可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解发热及咽痛症状；含漱液（如生理盐水、复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）可减轻局部不适。细菌性扁桃体炎需在医生指导下使用抗生素，常用药物包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛），对青霉素过敏者可选用大环内酯类（如阿奇霉素）。
3. 非药物干预措施：患者应保证充足休息，避免劳累；每日饮水量保持在1500~2000毫升，以温水或淡盐水为佳，避免辛辣、过烫食物；可用温盐水（250ml水加半茶匙盐）含漱，每日3~4次，帮助清洁口腔；饮食选择温凉软食（如粥、蒸蛋），减少扁桃体刺激。
4. 特殊人群注意事项：儿童用药需严格按年龄选择，2月龄以上可用对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过75mg/kg），6月龄以上可加用布洛芬（每日最大剂量不超过40mg/kg），严禁使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生，避免药物对胎儿或婴儿的潜在影响；老年人需关注基础疾病（如糖尿病、肾功能不全），避免使用可能加重代谢负担的药物，用药需经医生评估调整。
5. 就医指征：若出现持续高热（体温≥39℃）超过3天、扁桃体表面脓点融合成脓栓、吞咽极度困难导致无法进食进水、呼吸困难或颈部肿胀明显、皮疹或关节疼痛等全身症状，或症状反复发作（每年超过7次），需尽快就医，明确是否存在扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症。
