痔疮口服治疗主要用于缓解急性症状及改善局部循环，常用药物包括改善静脉张力药物、止痛药物、止血药物及缓泻剂，具体选择需结合病情；特殊人群用药需谨慎，优先非药物干预。
一、口服药物类型
1. 改善静脉循环药物：如地奥司明片、迈之灵片，通过增强静脉壁张力、促进淋巴回流，减轻痔疮肿胀及疼痛。临床研究表明，地奥司明可降低血管通透性，缓解急性发作期症状。
2. 止痛药物：非甾体抗炎药如布洛芬片、对乙酰氨基酚片，适用于痔疮急性疼痛时短期使用，需注意避免长期服用导致胃肠道不适。
3. 止血药物：氨甲环酸片，通过抑制纤维蛋白溶解酶活性减少出血，适用于痔疮出血明显者。
4. 缓泻剂：乳果糖口服液、聚乙二醇4000散，通过增加肠道水分和容积软化大便，减少排便刺激，适用于合并便秘者。
二、特殊人群用药注意事项
1. 孕妇：优先选择渗透性缓泻剂（如乳果糖），避免刺激性泻药（如番泻叶）；止痛药物需在医生指导下使用，防止影响胎儿。
2. 老年人：合并高血压、冠心病者慎用非甾体抗炎药，可能增加心血管风险；建议优先通过饮食（如增加燕麦、芹菜）控制便秘，减少药物依赖。
3. 儿童：禁用成人口服药物，低龄儿童（<6岁）需在儿科医生指导下使用聚乙二醇4000散，避免刺激性泻药。
三、非药物干预的重要性
1. 饮食调整：每日摄入25~30g膳食纤维（如西兰花、苹果、全谷物），饮水1500~2000ml，维持大便松软，减少排便对痔疮的机械损伤。
2. 生活方式：避免久坐久站（每45分钟起身活动5分钟），每日进行提肛运动10~15分钟（收缩肛门至会阴区，保持3秒后放松），改善肛周血液循环。
四、治疗原则
1. 阶梯式干预：轻度痔疮（偶有便血、无脱出）优先通过饮食和生活方式调整；中重度症状（反复出血、痔核脱出）需在医生指导下使用口服药物，避免长期依赖。
2. 及时就医：若出现持续大量出血、痔核无法回纳或口服药物后症状无改善，需尽快就诊，必要时考虑局部手术治疗。
