中耳炎期间常用药物分为抗生素类、解热镇痛药物、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂及抗生素滴耳液等类别,具体需根据中耳炎类型及患者个体情况选择。

一、抗生素类药物:适用于细菌感染引发的中耳炎,如急性化脓性中耳炎。需通过医生诊断确认细菌感染后使用,避免滥用广谱抗生素,儿童使用需根据年龄调整用药剂量。
二、解热镇痛药物:用于缓解中耳炎伴随的耳痛、发热症状。对乙酰氨基酚、布洛芬为常用选择,2月龄以上儿童可按体重使用,需注意避免空腹服用;阿司匹林可能诱发Reye综合征,16岁以下患者禁用。
三、鼻用糖皮质激素:通过减轻鼻腔及咽鼓管黏膜水肿,改善中耳通气引流,适用于分泌性中耳炎、慢性中耳炎急性发作期。孕妇及哺乳期妇女需经医生评估后使用,用药期间注意鼻腔清洁。
四、黏液促排剂:促进中耳积液排出,辅助缓解听力下降、耳闷胀感,适用于分泌性中耳炎。儿童用药需参考年龄范围调整剂量,肝肾功能不全者慎用。
五、抗生素滴耳液:适用于慢性中耳炎急性发作且伴耳道流脓的患者,需遵医嘱使用以避免耐药性,使用前需清洁耳道分泌物。
婴幼儿群体:2岁以下儿童避免自行使用抗生素,需经医生评估后开具;优先采用非药物干预措施,如调整睡姿、避免耳部受压。6月龄以上儿童可按医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚,需严格核对剂型及剂量。
妊娠期及哺乳期妇女:使用任何药物前需经产科或耳鼻喉科医生评估,避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),以免影响胎儿听力发育;哺乳期妇女使用药物后建议间隔4小时以上哺乳。
老年人及慢性病患者:伴有高血压、糖尿病者需谨慎使用糖皮质激素,避免血糖波动;肝肾功能不全者禁用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),需根据肝肾功能调整用药频次。
非药物干预优先原则:使用生理盐水鼻腔冲洗或鼻用减充血剂(连续使用不超过3天),保持鼻腔通畅,促进咽鼓管功能恢复;避免耳道进水,禁止自行掏耳;儿童洗澡时可使用耳塞防护,减少感染风险;保证充足睡眠,避免辛辣刺激性饮食,减少中耳黏膜充血。



