糖尿病以血糖调节异常为核心特征，高血压则以动脉血压持续升高为主要表现，二者虽常共存但病理机制、诊断标准及干预策略存在显著差异。
定义与病理本质
糖尿病因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖代谢紊乱，形成“高血糖毒性”，长期可引发全身血管病变（微血管如肾脏、视网膜，大血管如心脑血管），并出现“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）典型症状；高血压因血管壁弹性降低、外周阻力增加或血容量过多，致动脉血压持续≥140/90mmHg，早期多无症状，长期可损害心、脑、肾等靶器官的大中动脉。
诊断标准
糖尿病诊断依据血糖指标：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%；高血压诊断依赖非同日3次血压测量，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，分级为1级（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）、3级（≥180/110mmHg）。
典型并发症
糖尿病并发症以微血管病变为主，如糖尿病肾病（肾功能衰竭风险）、糖尿病视网膜病变（失明风险）、糖尿病足（截肢风险）；高血压并发症以大中动脉病变为主，如脑卒中（脑梗死/出血）、心肌梗死（冠心病）、心力衰竭及主动脉夹层（致命风险）。
治疗核心策略
糖尿病治疗以控糖为核心，药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）等，目标糖化血红蛋白（HbA1c）<7%；高血压治疗以降压为核心，药物有ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等，目标血压<140/90mmHg（合并糖尿病者<130/80mmHg）。
特殊人群注意事项
糖尿病合并高血压者需监测低血糖，优先选SGLT-2抑制剂（护肾兼降压）；老年高血压收缩压控制目标130-150mmHg，避免脑缺血；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，糖尿病孕妇需严格控糖防胎儿畸形，高血压孕妇需监测子痫前期风险。
