鼻息肉激光治疗是通过激光能量精准切除鼻腔内增生的息肉组织,以改善鼻腔通气和鼻窦引流的微创手术方式,适用于药物治疗效果不佳的鼻息肉患者。

一、治疗原理与优势
激光治疗鼻息肉多采用CO激光或Nd:YAG激光,通过高能光束气化、凝固病变组织,精准切除息肉。其优势在于创伤小、止血效果较好,可减少对周围正常黏膜的损伤,术后恢复较快,适合较小(直径<1cm)、表浅的息肉,尤其适用于药物治疗无效但息肉范围局限的患者。
二、适用与不适用人群
适用人群:鼻息肉经规范药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药等)无效;息肉较小、基底窄且位置表浅;无严重鼻中隔偏曲或鼻窦深部侵犯。
不适用人群:息肉范围广、基底宽或累及鼻窦深部;合并严重出血倾向(如血小板减少、凝血功能障碍);严重心肺功能不全、妊娠期女性、儿童(通常优先保守治疗)。
三、术前准备与术后护理
术前:完善鼻内镜及鼻窦CT检查明确息肉范围;停用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)至少1周;控制高血压、糖尿病等基础疾病至稳定水平。
术后:鼻腔填塞24-48小时(若有),取出后每日用生理盐水冲洗鼻腔;避免用力擤鼻、挖鼻;术后1周开始鼻腔冲洗,定期复查(术后1周、1个月、3个月);遵医嘱使用鼻用激素(如布地奈德)预防复发。
四、常见并发症及应对
短期并发症:术后渗血(少量正常,量大需就医)、鼻腔干燥结痂(用生理盐水冲洗可缓解)、轻微疼痛(1-2天内消退)。
长期风险:黏膜粘连(罕见,多因感染或换药不及时,需手术分离)、息肉复发(需规范用药+复查)、鼻腔狭窄(严重者需扩张术)。
五、特殊人群注意事项
儿童:优先保守治疗(如鼻用激素),严重病例需儿科与耳鼻喉科联合评估,不建议激光。
孕妇:非必要不手术,保守控制症状,产后再评估。
糖尿病患者:术前严格控糖,术后加强伤口护理,预防感染(高血糖易延缓愈合)。
老年患者:评估心肺功能,调整麻醉方案,加强术后镇痛和复查。



