脱肛（直肠脱垂）的治疗需根据病情严重程度选择保守治疗、注射治疗、手术治疗等方案，轻度可通过生活方式调整与药物缓解，严重者需手术干预。
一、保守治疗（适用于Ⅰ-Ⅱ度脱垂或轻中度症状者）
轻度脱肛（Ⅰ-Ⅱ度）可通过保守治疗改善，包括：①饮食调整：增加膳食纤维（燕麦、芹菜等）及水分摄入，每日饮水1500-2000ml，避免辛辣刺激；②排便习惯：避免久蹲（＜5分钟），养成规律排便习惯；③盆底肌锻炼：每日3组凯格尔运动（每组10-15次收缩肛门）；④局部护理：温水坐浴（40℃温水，每次10-15分钟）。儿童患者多可随生长自愈，无需过度干预。
二、药物辅助治疗（需医师评估后使用）
药物主要用于改善症状：①硬化剂注射：如消痔灵注射液（注射治疗核心药物）；②缓泻剂：乳果糖、聚乙二醇等（软化大便，减少排便用力）；③中成药：补中益气丸（需辨证使用，孕妇、哺乳期女性慎用）。药物不可自行服用，特殊人群（如糖尿病、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱。
三、注射治疗（微创固定术）
通过硬化剂注射使直肠黏膜与肌层粘连固定，适用于Ⅰ-Ⅱ度脱垂或不宜手术者。常用消痔灵注射液，操作后需避免剧烈活动，观察是否有感染、黏膜坏死等并发症。糖尿病、凝血功能障碍者需评估风险，孕妇、哺乳期女性慎用。
四、手术治疗（针对严重脱垂或保守无效者）
Ⅲ-Ⅳ度脱垂或保守/注射治疗无效者需手术干预。术式包括：①直肠悬吊固定术（经典术式，复发率低）；②经肛吻合器直肠黏膜环切术（STARR术，适用于黏膜松弛合并梗阻者）；③Delta手术（年轻患者优先选择）。术后需避免腹压增加（如便秘、咳嗽），定期复查。
五、特殊人群注意事项
①儿童：多为功能性脱垂，保守治疗（饮食+盆底肌训练）为主，6岁前多数自愈；②老年人：合并慢性疾病（如心衰、慢阻肺）者优先保守，手术需严格评估耐受性；③孕妇：避免长期腹压增加，优先温水坐浴+提肛运动，分娩后观察3-6个月，未恢复者再考虑进一步治疗。
