手部湿疹治疗需结合基础护理、外用药物、口服药物、光疗及特殊人群管理，以抗炎、止痒、修复皮肤屏障为核心目标。
基础护理：减少刺激源，修复皮肤屏障
避免接触肥皂、洗涤剂、化学溶剂等刺激物，戴棉质手套减少摩擦；接触水后及时擦干并涂抹医用保湿剂（如凡士林、尿囊素乳膏）；职业暴露者（如厨师、清洁员）需长期佩戴防水手套并定期更换；每日使用含神经酰胺的保湿霜（如含神经酰胺-2的护手霜）修复皮肤屏障，增强耐受力。
外用药物：按需选择剂型，避免激素依赖
轻度湿疹首选弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或非激素类药膏（如0.03%他克莫司软膏）；中重度湿疹可联用钙调磷酸酶抑制剂（如吡美莫司乳膏），面部、手部等敏感部位避免强效激素（如卤米松）以防皮肤萎缩；合并感染时加用抗生素（莫匹罗星软膏）或抗真菌药膏（酮康唑乳膏）。
口服药物：对症抗炎止痒，严格遵医嘱使用
瘙痒显著者予第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解症状；炎症明显时短期口服复方甘草酸苷片抗炎；严重急性发作可短期使用糖皮质激素（泼尼松），但需严格遵医嘱，避免长期滥用导致副作用（如骨质疏松、血糖升高）。
光疗干预：慢性湿疹的辅助治疗手段
窄谱UVB光疗对慢性手部湿疹疗效明确，每周2-3次，每次照射面积需逐渐增加；治疗期间需佩戴护目镜防护眼睛，遮盖正常皮肤；适用于外用药物效果不佳者，建议在医院皮肤科进行规范治疗，避免自行照射引发灼伤。
特殊人群管理：个体化用药，兼顾安全与疗效
孕妇优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免口服药物；儿童手部湿疹建议0.03%他克莫司软膏，避免强效激素（如卤米松）；老年人皮肤薄嫩，以非激素药膏（如吡美莫司乳膏）为主，定期监测皮肤萎缩情况；合并糖尿病者需严格控糖，预防因血糖波动加重湿疹。
总结：手部湿疹治疗需长期坚持，避免抓挠，保持手部干燥清洁，配合规范药物治疗，多数患者可有效控制症状。若反复发作或加重，需及时就医排查过敏原或系统性疾病。
