什么是房颤病？
心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，特征为心房快速、无序颤动，导致心室节律不规则，可增加血栓栓塞和心力衰竭风险。
定义与类型
房颤是心房电活动紊乱引发的不规则收缩，心房失去有效泵血功能，血液易在左心房淤积形成血栓。临床分为5类：
阵发性（发作＜7天，可自行终止）；
持续性（＞7天，需干预终止）；
长期持续性（＞1年，尝试复律失败）；
永久性（放弃复律，维持心室率）；
孤立性（无明确病因，多见于年轻患者）。
病因与风险因素
主要病因：高血压（最常见危险因素）、冠心病、心力衰竭、瓣膜病（如二尖瓣病变）、甲状腺功能亢进、糖尿病等。
高危人群：年龄＞65岁者发病率显著上升，男性多于女性。
诱因：肥胖、吸烟、过量饮酒、睡眠呼吸暂停综合征、高盐饮食等，合并多种疾病者风险叠加。
临床表现
典型症状：心悸（心跳紊乱）、气短（活动后加重）、乏力、头晕，部分患者无症状（隐匿性房颤）。
体征：心率绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌（心率＞脉率），严重时可胸痛或晕厥。
诊断与检查
核心诊断：心电图（可见不规则R-R间期、无P波代之以f波），动态心电图（Holter）捕捉阵发性发作。
辅助检查：心脏超声（评估心功能/结构，排查瓣膜病、心衰）、甲状腺功能、电解质、血压监测，必要时电生理检查。
治疗与管理
治疗目标：控制心室率（β受体阻滞剂、地高辛）、维持窦性心律（胺碘酮、导管消融术）、预防血栓（华法林、达比加群）。
特殊人群：
- 老年患者：根据CHA2DS2-VASc评分决定抗凝；
- 孕妇：禁用华法林，可用低分子肝素；
- 肾功能不全者：优先选新型口服抗凝药；
- 心衰患者：需医生调整β受体阻滞剂剂量。
（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）
房颤需早诊早治，定期体检（尤其中老年、高血压/心脏病患者）可降低血栓栓塞风险。
