经期前一个星期乳房胀痛多数情况下是经前期综合征的表现，与月经周期密切相关。主要因经前期雌激素、孕激素水平波动导致乳腺组织水肿，月经来潮后激素水平恢复，症状多随之缓解。
症状特点：双侧乳腺外上象限为主，表现为持续性或周期性胀痛，触诊时乳腺组织有弥漫性结节感，伴随轻度触痛，月经前症状加重，来潮后1~3天内明显减轻或消失，部分患者可能伴随情绪低落、头痛、腹胀等经前期综合征表现。
激素机制：经前期雌激素水平升高刺激乳腺导管上皮增生，孕激素促进腺泡发育，黄体期（月经前1~2周）雌激素、孕激素比值失衡，乳腺组织对激素敏感性增加，导致局部水肿、血流增加，引发胀痛感。研究显示，经前期乳腺组织血流量较卵泡期增加约18%，触诊时可感知结节感。
鉴别诊断：若乳房胀痛持续存在（非月经周期相关）、单侧疼痛、触诊发现边界清晰肿块或伴随乳头溢液（非血性或淡黄色清亮液体），需警惕乳腺增生（超声可见乳腺结构紊乱）、乳腺纤维腺瘤（超声提示低回声结节）或乳腺炎（伴随局部红肿热痛）等疾病，建议及时进行乳腺超声检查明确诊断。
非药物干预措施：减少咖啡因摄入（每日咖啡因摄入量控制在200mg以内），避免高盐饮食（每日盐摄入量＜5g）以减轻组织水肿；规律运动（每周3次，每次30分钟）可促进血液循环，缓解焦虑情绪；补充维生素B6（每日100~200mg，连续服用7~10天），临床研究证实可降低经前期乳房胀痛评分达30%以上；热敷乳房（40℃左右毛巾，每次15分钟）可促进局部血液循环，缓解不适。
特殊人群注意事项：青春期女性因激素调节系统尚未稳定，症状可能更明显，建议通过记录月经周期与症状关联曲线，明确症状规律；哺乳期女性需警惕乳汁淤积，若胀痛伴随发热、局部皮温升高，需及时排空乳汁并就医；40岁以上女性若症状持续加重（如月经周期紊乱、疼痛范围扩大），建议每年进行乳腺钼靶检查，排除乳腺恶性病变风险；既往有乳腺结节病史者，建议每月自行触诊，发现结节增大、质地变硬时及时就诊。
