扁桃体炎的治疗方式根据病因和病情严重程度分为非药物干预、药物治疗及手术治疗，其中明确病因后针对性干预的方式最有效。
一、非药物干预适用于多数轻症或病毒感染性扁桃体炎，通过基础护理促进恢复。1. 休息与营养：保证每日7~8小时睡眠，饮食以温凉流质（粥、牛奶）或软食为主，避免辛辣、过烫食物，补充维生素C（如新鲜果蔬）增强免疫力；2. 局部护理：温盐水漱口（250ml温水加0.9g盐）每日3次，每次含漱30秒，可减轻红肿；3. 对症支持：体温≥38.5℃时，儿童可选用对乙酰氨基酚（单次剂量10~15mg/kg），成人可使用布洛芬（单次200mg），避免空腹服用。
二、药物治疗需严格依据病因选择。1. 抗生素：仅用于细菌感染（如快速链球菌检测阳性、血常规提示白细胞＞10×10/L伴中性粒细胞升高），常用药物包括青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢克洛），疗程10天，需足剂量服用避免耐药；2. 对症药物：病毒感染无需抗生素，可使用含氯己定的含片（如西地碘含片）缓解局部炎症，过敏体质者禁用含薄荷成分制剂；3. 局部激素：反复发作的急性扁桃体炎，可短期（3~5天）雾化吸入布地奈德混悬液，减轻黏膜水肿。
三、手术治疗针对慢性或反复发作病例。1. 手术适应症：① 急性扁桃体炎每年发作≥5次；② 单次发作持续高热超3天、扁桃体Ⅲ度肿大致睡眠呼吸暂停；③ 并发风湿热、肾小球肾炎等并发症；2. 术后注意事项：术后2周内避免剧烈咳嗽，儿童需家长密切观察口腔有无伪膜脱落（术后3~5天），老年患者需预防性使用抗生素24小时。
特殊人群需个体化处理：儿童避免使用阿司匹林（增加Reye综合征风险），孕妇禁用喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育），合并慢性肾病者慎用氨基糖苷类抗生素（可能加重肾损伤），高血压患者退热时优先选择对乙酰氨基酚（对血压影响较小）。综上，明确病因后精准干预最有效：病毒感染以非药物+对症治疗为主，细菌感染需足量抗生素，反复发作则建议手术切除。
