乳腺癌术后复查是监测病情变化、预防复发转移的关键，需结合肿瘤分期、治疗方案及个体情况制定周期化复查计划，内容涵盖体格检查、影像学评估、肿瘤标志物检测、血液学指标及个体化调整。
一、体格检查与病史采集
术后常规需每1-3个月由乳腺专科医生完成，包括乳房触诊、腋窝/锁骨上淋巴结触诊，观察有无新发肿块、皮肤异常（如橘皮样变）、乳头溢液等症状；同时记录手术史、治疗方案及近期症状（如疼痛、疲劳），为评估提供临床依据。
二、影像学检查
乳腺局部评估：乳腺超声（首选）及钼靶X线，超声可筛查胸壁、腋窝及锁骨上窝，钼靶对微小钙化灶敏感，二者结合提高局部复发检出率；
全身转移筛查：胸部CT（平扫+增强）排查肺/纵隔转移，骨扫描（ECT）检测骨转移风险，必要时行全身MRI或PET-CT评估软组织、肝/脑转移。
三、肿瘤标志物与血液学检测
肿瘤标志物：重点监测CA15-3、CEA，若持续升高＞20%需警惕复发；CA125、CA27-29可辅助判断卵巢转移或复发；
血液学基础检查：血常规（监测贫血、白细胞变化）、肝肾功能（评估化疗/内分泌治疗对脏器毒性）、电解质及凝血功能，保障治疗耐受性。
四、特殊人群与动态调整
激素受体阳性患者：需每3-6个月复查CA15-3，若出现骨痛、骨折等症状，需提前排查骨转移；
年轻/生育期患者：优先评估卵巢功能（如AMH检测），兼顾内分泌治疗对生殖系统影响；
晚期/高危复发患者：缩短复查周期至每3个月，增加PET-CT或脑部MRI筛查，避免漏诊隐匿转移。
五、个体化复查方案
早期患者（Ⅰ-Ⅱ期）：术后1-2年每3-6个月复查1次，2-5年每6个月1次，5年后每年1次；
晚期/高危患者：需结合分子分型（如三阴性）、淋巴结转移数目调整频率，必要时联合肿瘤负荷动态监测。
提示：复查结果需结合症状、体征及多模态检查综合判断，不可仅凭单一指标确诊。若指标异常，建议及时转诊乳腺专科进一步评估。
