慢性荨麻疹（病程10年）且合并尘螨过敏是长期反复发作的免疫性疾病，需通过规避过敏原、规范用药及生活方式调整控制症状。
一、慢性荨麻疹病程特征与尘螨过敏关联
1. 病程定义：持续发作超过6周，每周发作≥2次，与急性荨麻疹区分，长期病程形成慢性自发性或尘螨诱导性荨麻疹，与免疫紊乱及持续接触过敏原相关。
2. 尘螨过敏机制：屋尘螨、粉尘螨等室内过敏原通过吸入引发IgE介导的过敏反应，肥大细胞持续活化释放组胺等炎症介质，诱发风团、血管性水肿等症状。
二、临床表现与诱发因素
1. 典型症状：风团反复发作，伴瘙痒，持续数小时至数天，消退后不留痕迹，严重时累及呼吸道或消化道。
2. 年龄与性别影响：儿童特应性体质（父母过敏史）风险高，成年后可能转为慢性；女性合并甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）比例略高，加重症状。
3. 生活方式诱因：未定期清洁的床垫、地毯、毛绒玩具及潮湿环境（湿度＞60%）是主要诱因，养宠物或频繁使用地毯可加重暴露。
三、诊断要点
1. 病史采集：详细记录发作规律、与环境关系（如清晨起床后症状加重可能与尘螨相关）。
2. 检测手段：皮肤点刺试验检测尘螨特异性IgE，血清特异性IgE抗体检测（sIgE尘螨阳性提示致敏），排除感染、自身免疫性疾病等继发性因素。
四、治疗原则
1. 非药物干预：优先规避尘螨暴露，每周高温清洗床品，使用防螨床罩，控制室内湿度＜50%，减少地毯使用。
2. 药物治疗：以第二代非镇静抗组胺药为主（如氯雷他定、西替利嗪），需长期规律服用，避免自行停药；急性发作时可短期联合H2受体拮抗剂。
五、特殊人群管理
1. 儿童患者：2岁以下禁用非处方抗组胺药，瘙痒时冷敷（20℃左右），家长需每日通风、定期更换床垫套。
2. 老年患者：评估合并疾病（如高血压、肾功能不全），优先选择第二代抗组胺药，调整用药间隔减少副作用。
3. 女性特殊时期：孕期前3个月禁用非必要药物，哺乳期优先非药物干预，症状严重时需多学科联合评估。
