乳腺增生是育龄女性常见的良性乳腺疾病，多数与激素波动相关，通过非药物干预和必要时的药物辅助即可有效管理。
一、明确疾病性质与风险认知：乳腺增生属于乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的良性病变，并非肿瘤或炎症，育龄女性因雌激素、孕激素周期性波动易出现，恶变率极低（＜1%）。研究显示，80%以上患者可通过生活方式调整缓解症状，无需药物干预。
二、优先非药物干预措施：
1. 生活方式优化：保持规律作息，避免熬夜（夜间23点前入睡维持激素节律），控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9），减少高脂高糖饮食，增加十字花科蔬菜（如西兰花、甘蓝）摄入，其含有的吲哚-3-甲醇可调节雌激素代谢。
2. 心理状态管理：长期焦虑、压力大可能加重症状，建议每日进行10~15分钟深呼吸或正念冥想，通过运动（如瑜伽、快走）促进内啡肽分泌，必要时寻求心理医生帮助。
3. 乳房自我护理：避免长期穿过紧内衣，减少乳房局部压迫；经期前乳房胀痛时，可轻柔按摩乳房（避开肿块区域）缓解不适。
三、药物辅助治疗的规范应用：仅在症状明显影响生活质量时使用，且需经医生评估。
1. 维生素E制剂：研究显示，每日补充100mg维生素E（分早晚服用）可使乳房胀痛评分降低40%，连续服用3个月为宜，每日剂量不超过400mg，过量可能增加出血风险。
2. 中药类疏肝药物：逍遥丸（含柴胡、当归等成分）可改善肝郁气滞型乳腺增生症状，需在中医师指导下辨证选用，避免长期服用含重金属的不明成分保健品。
四、特殊人群的个体化管理：
1. 育龄期女性：月经周期中症状可能加重，经期前3~5天避免咖啡因摄入（每日＜200mg），备孕女性无需因增生停药，但需孕前3个月复查乳腺超声。
2. 绝经期女性：若出现单侧乳房持续疼痛、肿块变硬或溢液，需立即就医，建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查。
3. 有乳腺癌家族史者：每6个月进行一次乳腺超声检查，若发现结节直径＞1cm或边界不清，需进一步行乳腺MRI检查。
