袖带过松会导致血压测量值（尤其是收缩压）出现系统性偏低偏差，收缩压可低估5~20 mmHg，舒张压影响相对较小但可能出现波动，这种偏差在动态血压监测或长期管理中可能影响诊断准确性，建议选择与上臂周径匹配的袖带以减少误差。
一、收缩压测量值低估的核心机制
袖带过松时，充气后气囊与上臂贴合不紧密，压力传导至血管时出现不均匀分布，导致电子传感器或汞柱检测到的压力峰值低于真实收缩压，部分研究显示收缩压低估幅度与袖带过松程度正相关，如袖带宽度仅为上臂周径30%时，收缩压可低估15~20 mmHg。
二、舒张压测量值的波动性影响
袖带过松会干扰舒张压压力判断阈值，尤其在心率较快（>70次/分钟）时，舒张压测量值易出现5~10 mmHg的波动，夜间低心率阶段（<60次/分钟），袖带过松的舒张压误判率更高，可能导致“假性正常化”血压诊断，影响高血压节律评估。
三、特殊人群的差异化影响
儿童因血管细、血压基数低，袖带过松使收缩压低估更显著（10~15 mmHg），需使用专用儿童袖带（宽度≥上臂周径40%）；老年人动脉硬化血管弹性降低，袖带过松导致收缩压低估更明显，可能掩盖血压真实升高趋势；肥胖者上臂周径大，普通成人袖带（宽度不足）易过松，收缩压低估幅度达8~18 mmHg，需使用加宽型袖带（≥16 cm）。
四、动态血压监测的系统性误差
24小时动态血压监测中，袖带过松导致收缩压平均低估12%~18%，可能使高血压分级诊断错误（如轻度高血压被误判为正常）；夜间血压低谷阶段，袖带过松易导致舒张压“假性升高”，干扰非杓型高血压的识别，延误夜间干预时机。
五、袖带选择与调整的实践建议
袖带选择遵循“宽度为上臂周径40%~50%、长度覆盖80%~100%”原则，成人袖带宽度一般为12~13 cm，肥胖者需≥16 cm；测量前检查袖带边缘无褶皱、贴合紧密，可通过触摸肱动脉搏动判断；家庭测量时，连续两次收缩压差值>5 mmHg时，需排查袖带问题并及时调整。
