心脑血管病是心脏和脑血管疾病的统称,以动脉粥样硬化为核心病理基础,导致血管狭窄、闭塞或破裂,引发循环障碍和组织缺血性损伤,临床以冠心病、脑卒中为主要表现,具有高发病率、高致残率、高复发率特点,严重威胁健康。

一、定义与主要类型
心脑血管病涵盖心脏疾病(如冠心病、心力衰竭、心律失常)和脑血管疾病(如脑卒中、短暂性脑缺血发作),两者因动脉粥样硬化共同发病,形成“心脑同病”特征。其中,冠心病(冠状动脉狭窄/闭塞)和脑卒中(脑血管缺血/破裂)占所有病例的70%以上,是临床最需关注的类型。
二、核心危险因素
危险因素分不可控(年龄>40岁、遗传、性别)与可控(高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动)。其中,高血压(收缩压≥140mmHg)、血脂异常(LDL-C>4.1mmol/L)、吸烟(每日≥10支)是三大独立危险因素,三者叠加可使心脑血管事件风险升高3-5倍。
三、典型临床表现
心脏疾病表现为胸痛(胸骨后压榨感,放射至肩背,持续>15分钟)、心悸、呼吸困难;脑血管疾病以突发单侧肢体无力、言语不清、口角歪斜(脑卒中)为特征,或短暂性肢体麻木(TIA,持续<24小时)。两者均需紧急就医,避免延误治疗导致永久性损伤。
四、预防与日常管理
预防需“双级管理”:一级预防(无病早防)控血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白<7%),饮食限盐(<5g/日)、低脂,每周≥150分钟有氧运动(如快走、游泳);二级预防(有病防变)规律服药(如抗血小板药物、他汀类),避免情绪激动,定期复查(每年1次颈动脉超声、心电图)。
五、特殊人群注意事项
老年人需监测血压波动,避免降压药过量致跌倒;孕妇若血压≥140/90mmHg,需警惕子痫前期;糖尿病患者严格控糖(HbA1c<7%),减少微血管病变风险;心衰患者避免高盐饮食,防止容量负荷增加;儿童青少年需限糖、控体重,预防早期血管损伤。



