发现高血压后，需立即明确诊断、规范干预并长期随访管理。
一、明确诊断与排除继发因素
连续3天非同日测量血压≥140/90mmHg，或通过24小时动态血压监测确诊（日间≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg）。需排除白大衣高血压（诊室血压高、家庭血压正常）及继发性高血压（如肾炎、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征等），必要时查肾功能、电解质、甲状腺功能。
二、优先生活方式干预
低盐饮食（每日盐摄入＜5g），减少腌制食品；控制体重（BMI 18.5-23.9），腰围男性＜90cm、女性＜85cm；规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。研究证实，上述措施可降低血压5-10mmHg，显著改善血管弹性。
三、及时就医评估治疗
由医生评估合并症（糖尿病、心脑血管病等）及靶器官损害（心、肾、眼底病变），决定是否启动药物治疗。血压目标：一般患者＜140/90mmHg，合并糖尿病/肾病＜130/80mmHg，老年患者可个体化调整至＜150/90mmHg。常用药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，具体需遵医嘱。
四、特殊人群需个体化管理
孕妇：警惕妊娠高血压综合征，定期监测尿蛋白、眼底变化，必要时住院治疗；
糖尿病患者：血压与血糖双控，优先选ACEI/ARB保护肾脏；
老年高血压：避免快速降压（如单次血压下降＞20/10mmHg），预防脑供血不足；
肾功能不全者：慎用保钾利尿剂，定期监测肾功能及血钾水平。
五、定期监测与长期随访
家庭自测血压（早晚各1次，取平均值，记录数据），建议就诊时携带；每1-3个月复诊，6个月全面评估血脂、血糖、心功能。若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，立即排查急性心脑血管事件（如脑出血、心梗）。
提示：高血压是可控慢性病，早期干预可显著降低并发症风险，务必避免自行停药或盲目用药。
