清洁感染褥疮伤口用无菌生理盐水轻柔冲洗,依创面细菌培养及药敏结果选用合适抗菌药物,感染创面渗出液多选用含银离子敷料、渗出少用水胶体敷料,确保患者摄入充足蛋白质等营养,定期翻身减压,密切观察创面状况,儿童用温和护理产品、老年轻柔操作且关注基础病,合并基础病者严格控血糖以助褥疮感染控制与愈合。

一、清洁感染褥疮伤口
使用无菌生理盐水轻柔冲洗伤口,冲洗温度维持在37~40℃,清除坏死组织与分泌物,冲洗过程需避免过度操作以免损伤新生组织。
二、抗感染措施
依据创面细菌培养及药敏结果选用合适抗菌药物,例如存在革兰阳性菌感染时可考虑局部使用抗菌药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),需严格遵医嘱,避免滥用。
三、伤口敷料选择
若感染创面渗出液较多,可选用含银离子敷料,其兼具抗菌与促进愈合功效;
若创面较浅、渗出少,可选用水胶体敷料,营造湿性环境以促进愈合。
四、营养支持
确保患者摄入充足蛋白质、维生素及微量元素,蛋白质摄入量建议为1.2~1.5g/(kg·d),可通过口服或肠内营养制剂补充,以助力创面愈合及机体营养状况改善,利于感染控制。
五、压力管理
定期为患者翻身,一般每2小时翻身1次,使用减压床垫或气垫床,避免局部长期受压。无法自主翻身的患者需由医护人员或家属协助翻身,翻身时忌拖、拉、推等动作,以防加重皮肤损伤。
六、皮肤监测
密切观察感染褥疮创面状况,包括创面大小、颜色、渗出情况及周围皮肤状态,若发现创面扩大、渗液异味加重、周围皮肤红肿热痛等感染加重迹象,应及时就医调整治疗方案。
七、特殊人群护理要点
儿童患者:护理时动作需轻柔,选用儿童适用的温和清洁及护理产品,避免使用刺激性强的药物。
老年患者:皮肤薄嫩,护理操作要轻柔,同时关注老年患者基础疾病对营养及创面愈合的影响,积极控制基础疾病。
合并基础疾病患者(如糖尿病):严格控制血糖,将空腹血糖控制在约7mmol/L、餐后血糖控制在约10mmol/L左右,以利于褥疮感染控制与愈合。



