多囊卵巢综合征（PCOS）怀孕的核心症状及医学提示
PCOS患者怀孕后，因基础内分泌紊乱（胰岛素抵抗、高雄激素）与妊娠激素叠加，可能出现月经异常停止、早孕反应、体重代谢波动、卵巢形态改变及妊娠并发症风险增加等症状，需结合医学检查综合评估。
月经异常停止
PCOS患者原月经周期紊乱（稀发排卵/闭经），怀孕后月经完全停止（停经为重要信号）。需注意与早期妊娠流产（点滴出血）或宫外孕（不规则出血）鉴别，需通过血HCG定量检测、孕酮及超声检查明确妊娠状态。
早孕反应出现
受HCG、雌激素及孕激素升高影响，PCOS孕妇可能出现典型早孕反应：恶心呕吐（晨起明显）、乳房胀痛（乳头乳晕着色加深）、乏力嗜睡、口味改变等。因基础雄激素偏高（原多毛、痤疮、脂溢性皮炎），妊娠后这些高雄激素症状可能暂时减轻（雌激素改善皮肤状态）或无变化。
体重与代谢波动
PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗，易超重/肥胖。孕期体重增长需科学管理：推荐体重正常者增长11.5-16kg，肥胖者控制在3-8kg。部分患者因孕吐或饮食调整早期体重下降，需监测血糖、血脂（预防妊娠糖尿病/高血压），避免体重增长过快加重代谢负担。
卵巢形态与腹痛变化
超声检查可见妊娠囊、卵黄囊及胎芽胎心（孕6-8周）。原多囊卵巢的“多发小卵泡”因妊娠激素反馈抑制逐渐消失，若单侧下腹痛或包块需警惕卵巢囊肿扭转或宫外孕（结合血HCG动态监测，孕早期排查关键）。
妊娠并发症风险预警
PCOS孕妇需重点监测：①妊娠糖尿病（11-13周首次血糖筛查，必要时75g OGTT）；②妊娠期高血压（监测血压、尿蛋白）；③深静脉血栓（下肢肿胀需排查）。建议孕前补充叶酸（0.4-0.8mg/d），孕期在医生指导下控制体重，必要时使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。
提示：PCOS孕妇需加强早中晚孕期产检（NT筛查、无创DNA、胎儿结构超声），降低先天畸形及妊娠并发症风险，不可仅凭症状自行判断。
