浆细胞乳腺炎治疗以控制炎症、缓解症状、预防复发为核心，采用分阶段综合干预策略，根据病情严重程度及个体差异制定方案，包含非手术与手术干预。
一、一般治疗：1. 局部护理：急性期红肿热痛明显时，采用4℃左右冷敷减轻渗出与疼痛，慢性期（肿块/纤维化阶段）用40℃温水毛巾温敷促进局部血液循环；保持乳头乳晕区清洁，每日用温水轻柔清洁，避免用力挤压或牵拉乳头。2. 生活方式调整：选择无钢圈、宽松棉质内衣，避免乳房长期受压；规律作息，减少熬夜及精神过度紧张，适当运动增强免疫力；饮食清淡，减少辛辣刺激、高脂食物摄入，避免酒精摄入。
二、药物治疗：1. 抗生素：急性炎症期或明确细菌感染时，短期使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等β-内酰胺类抗生素，需遵医嘱规范用药，避免长期滥用。2. 糖皮质激素：急性期炎症反应强烈时，短期口服泼尼松（剂量个体化调整）或局部注射复方倍他米松，注意监测激素副作用（如血糖波动、胃肠道不适）。3. 中药辅助：部分研究显示逍遥丸、乳癖消等中药制剂可缓解乳房胀痛，需结合中医辨证论治使用。
三、手术治疗：1. 手术指征：反复发作的乳腺肿块（直径＞2cm）、药物治疗3个月无效的慢性炎症、形成脓肿或窦道、乳管扩张伴严重乳头溢液影响生活质量者。2. 术式选择：乳管切除术适用于局限于单段乳管的病变；乳腺区段切除术用于肿块位于乳腺某一象限且范围较广者；弥漫性病变或合并乳头内陷严重者，可考虑单纯乳腺切除术，但需权衡术后乳房功能保留。
四、特殊人群管理：1. 哺乳期女性：优先通过手法排乳、温敷等非药物干预缓解淤积，必要时在医生评估后使用哺乳期安全药物，避免因哺乳禁忌强行中断哺乳。2. 老年患者：术前需完善心电图、肺功能等基础检查以评估手术耐受性，术后延长抗炎周期至2周以上，加强伤口换药预防感染。3. 合并糖尿病患者：术前需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），术中术后预防性使用抗生素，密切监测血糖波动对伤口愈合的影响。
