卵圆孔未闭是怎么回事
卵圆孔未闭是胎儿时期左右心房之间生理性通道（卵圆孔）未正常闭合的先天性心脏结构异常，成人发生率约25%，女性略多于男性，多数无临床症状，仅少数可能引发健康风险。
定义与生理基础
卵圆孔是胎儿期为适应宫内循环而存在的通道，出生后随肺循环建立逐渐闭合，若1岁后仍未闭合则称为卵圆孔未闭。其本质为房间隔的生理性裂隙，多数无血流动力学异常，属于“生理性”未闭合而非器质性病变。
主要病因与风险因素
未闭的核心原因是胚胎发育时卵圆孔瓣膜未正常融合，少数与遗传因素（如染色体异常）、孕期母体缺氧、病毒感染或早产相关。多数情况下，卵圆孔未闭与心脏结构发育个体差异有关，无明确“高危人群”，但合并其他心脏畸形时风险增加。
临床表现与潜在危害
多数无症状：约75%~80%患者终身无不适，仅体检（如心脏超声）偶然发现。
少数高风险表现：右向左分流可能增加隐源性脑卒中（不明原因中风）风险（约占隐源性卒中的30%）、先兆性偏头痛（尤其女性），或潜水员、飞行员等高压环境从业者的减压病风险。
诊断方法
首选检查：经食道心脏超声（TEE），可清晰显示卵圆孔形态及分流方向；经胸超声（TTE）敏感性较低，发泡试验（微气泡超声造影）可辅助检测右向左分流。
辅助检查：心脏CT/MRI可评估分流程度，心电图、胸片通常无特异性表现。
治疗与特殊人群注意事项
无症状者：无需治疗，定期随访即可。
高风险干预：隐源性脑卒中、频繁偏头痛且排除其他病因时，可考虑经导管卵圆孔封堵术（微创介入手术）；特殊职业（潜水员、高空作业者）需评估封堵必要性。
药物与特殊人群：抗血小板药物（如阿司匹林）可能用于预防血栓，但需遵医嘱；孕妇、儿童（<3岁）建议优先保守观察，避免自行用药。卵圆孔未闭多数为良性生理变异，无需过度担忧；但合并隐源性脑卒中、频繁偏头痛时需专业评估，特殊职业或运动爱好者应咨询心内科医生，制定个性化健康方案。
