银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性炎症性皮肤病，依据临床特征分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型及特殊类型，不同类型症状差异显著。
寻常型银屑病（最常见类型，占90%以上）
儿童及青年多见（常为点滴状，与感染相关），中老年以斑块状为主。典型表现为红色丘疹/斑丘疹，逐渐融合成边界清晰的斑块，表面覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征），好发于头皮、肘部、膝部及腰骶部。病程分进行期、静止期与退行期，易反复发作。
脓疱型银屑病（较少见，分两型）
泛发性脓疱型：多见于青壮年，全身皮肤潮红基础上出现密集黄白色无菌性小脓疱，伴高热、关节痛等全身症状，病情凶险，需紧急处理。
局限性脓疱型（掌跖脓疱病）：以手掌、足底反复出现脓疱为特点，周围伴红斑、脱屑，中年人群高发，可致甲损害与疼痛。
红皮病型银屑病（严重类型）
全身皮肤弥漫潮红、浸润肿胀，大量糠状鳞屑，伴发热、浅表淋巴结肿大，多由寻常型治疗不当或脓疱型进展而来。老年患者多见，需警惕继发感染、电解质紊乱及低蛋白血症，治疗需加强支持护理。
关节病型银屑病（伴关节症状）
银屑病皮疹与关节炎并发，关节红肿疼痛、晨僵，多累及手、足小关节（如指间关节），严重者可见关节畸形，X线检查示骨质增生或破坏。老年患者关节破坏风险更高，需早期抗炎干预以防止残疾。
特殊类型银屑病（临床罕见）
毛囊性银屑病：毛囊性红色丘疹，中心可有角栓，累及头皮、面部时类似痤疮；
反向型银屑病：好发于腹股沟、腋窝等皱褶部位，表现为边界清晰的红斑，鳞屑少或无，易误诊；
连续性肢端皮炎：肢端无菌性脓疱反复发作，可致甲破坏、指节畸形，多需病理活检鉴别。
（注：特殊人群注意事项：儿童点滴状寻常型常与感染相关，需避免过度治疗；孕妇患者慎用系统性药物；老年患者合并高血压、糖尿病时需监测药物副作用。）
综上，银屑病类型多样，症状与发病阶段密切相关，需结合病史、体征及病理检查明确诊断，切勿自行用药。
