疤痕疙瘩治疗需采用综合方案，以非药物干预为基础，结合药物与手术手段，依据个体瘢痕大小、部位、病程及全身情况选择方案，关键在于抑制成纤维细胞增殖与重塑胶原结构。
一、非药物干预为主导
1. 压力治疗：持续使用医用弹力套（压力范围20~30mmHg），每日佩戴16小时以上，通过机械压迫抑制成纤维细胞活性，适用于躯干、四肢中小型瘢痕，儿童与孕妇可优先选择，需注意避免皮肤压迫性损伤。
2. 激光治疗：脉冲染料激光（波长595nm）改善血管增生与色素沉着，二氧化碳点阵激光刺激胶原重塑，每次治疗间隔4~6周，孕妇需避开孕早期，避免激光能量过高。
3. 放射治疗：术后低剂量（10~20Gy）电子线照射，抑制瘢痕复发，适用于术后联合治疗，但需严格控制辐射剂量，老年患者需评估心肺功能，避免放疗相关并发症。
二、药物干预为辅助
1. 糖皮质激素注射：曲安奈德等制剂局部注射，每4~6周1次，通过抑制胶原合成与成纤维细胞增殖起效，适用于中小型瘢痕，儿童需谨慎使用，避免影响骨骼发育，治疗期间监测血糖。
2. 硅酮制剂：硅酮凝胶或贴剂每日涂抹2次，通过水合作用软化瘢痕，适用于预防瘢痕增生，可与压力治疗联合使用，皮肤敏感者需先小面积试用。
三、手术联合综合治疗
1. 手术方式：瘢痕疙瘩切除后需立即联合放射治疗或激素注射，避免单纯手术导致复发，儿童患者需选择最小创伤术式，老年患者需评估皮肤愈合能力。
2. 术后护理：保持创面清洁，避免感染，糖尿病患者需控制血糖至7.0mmol/L以下，预防伤口延迟愈合。
四、特殊人群治疗原则
1. 儿童：优先压力与激光治疗，2岁以下儿童禁用糖皮质激素注射，避免影响生长发育，家长需定期监测瘢痕变化，避免摩擦刺激。
2. 孕妇：仅采用硅酮制剂与压力治疗，激光治疗需在孕中期后进行，避免药物对胎儿影响，产后再评估激素注射必要性。
3. 老年患者：选择低能量激光与温和压力治疗，避免高剂量激素注射，合并高血压、冠心病者需调整治疗方案，确保安全。
