一级高血压（轻度高血压）是指收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg的血压水平，需结合生活方式干预与定期监测。
诊断标准与确认
一级高血压以诊室血压测量为诊断依据，需满足非同日3次测量收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，排除应激、药物、白大衣高血压等干扰因素；建议同步进行动态血压监测或家庭自测（每日早晚各1次，连续记录2周）以确认真实血压水平。
潜在健康风险
一级高血压虽常无症状，但长期血压升高会逐步损伤血管内皮、加速动脉硬化，研究显示其患者10年内冠心病风险较正常血压者升高1.8倍，脑卒中风险升高2.1倍，且5-10年内心衰、慢性肾病发生率显著增加，属于“隐形心血管风险源”。
生活方式干预核心
低盐饮食：每日盐摄入＜5g（约一啤酒瓶盖量），减少腌制食品、加工肉摄入；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上；
体重管理：控制BMI＜24kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；
限酒戒烟：男性每日酒精＜25g，女性＜15g，避免烟草暴露（二手烟危害等同主动吸烟）。
监测与治疗决策
定期监测：首次确诊后每3个月复查血压，家庭自测者建议记录数据并就诊时携带；
干预阈值：生活方式调整3-6个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、心肾疾病者，需启动药物治疗（如钙通道阻滞剂、ACEI类）；
特殊人群：老年人（≥65岁）可优先将血压控制在＜150/90mmHg，耐受后逐步降至140/90mmHg以下。
特殊人群注意事项
合并糖尿病/肾病：目标血压＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），避免肾毒性药物；
妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，推荐甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，需每2周产检监测血压；
肾功能不全者：控制盐摄入（＜4g/d），避免高钾饮食，定期监测血肌酐与电解质。
