冠心病的危险性具有显著个体差异，总体而言属于心血管系统的严重疾病，急性发作时可能危及生命，但通过科学防控可有效降低风险。
危险程度取决于血管病变与发作类型
冠心病的危险程度与冠状动脉狭窄程度及是否急性发作密切相关。稳定型心绞痛患者多表现为活动后胸痛，虽长期存在心肌缺血，但通过药物可控制症状；而急性冠脉综合征（如不稳定心绞痛、心肌梗死）因斑块破裂引发血栓，可导致心肌坏死、心律失常甚至心源性休克，是冠心病最致命的类型。
危险因素叠加显著增加风险
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素会叠加提升危险。研究显示，同时存在3个以上危险因素者，10年心血管事件风险超20%；高血压患者冠心病风险增加2-3倍，糖尿病患者心血管事件发生率是非糖尿病人群的2-4倍，且糖尿病患者常合并多支血管病变，预后更差。
特殊人群风险需重点关注
老年人因血管硬化加重，症状隐匿（如无痛性心梗），易延误诊治；糖尿病患者血管病变更广泛，且对心肌缺血耐受性差；女性绝经后雌激素下降，冠心病风险接近男性，但因症状被误认为更年期综合征而漏诊，需特别警惕。
急性心梗的致命性需高度警惕
急性心肌梗死（ST段抬高型心梗）若未及时开通阻塞血管（如急诊PCI、溶栓），心肌坏死面积扩大，约70%院外死亡发生在发病1小时内，部分患者因恶性心律失常（如室颤）可瞬间猝死。但及时拨打120、嚼服阿司匹林等急救措施可显著降低死亡风险。
科学防控可有效降低危险
尽管冠心病危险，但通过综合管理可显著改善预后：生活方式上，低盐低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动；控制危险因素（血压＜130/80mmHg、LDL-C＜1.8mmol/L）；规范用药（他汀类、抗血小板药、β受体阻滞剂等）；定期复查冠脉情况，可将10年心血管事件风险降低50%以上。
冠心病危险程度因人而异，急性发作时风险较高，但通过控制危险因素、规范治疗及生活方式干预，多数患者可获得良好预后，关键在于早期识别与及时干预。
