咽鼓管堵塞引发的耳鸣，多因咽鼓管黏膜水肿、狭窄或阻塞导致中耳腔负压，影响声波传导，常伴随耳闷、听力下降等症状，需结合病因及时干预。
一、咽鼓管堵塞的核心机制
咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道，正常状态下吞咽、打哈欠时开放，平衡中耳气压。堵塞后，中耳腔内压力低于外界大气压，引发黏膜牵拉、积液或负压，导致低频耳鸣（嗡嗡声）、耳闷、自听增强（听自己说话声音变大）等症状。常见病因包括鼻炎/鼻窦炎、过敏、腺样体肥大、气压变化（如潜水）、黏膜水肿或异物。
二、典型症状自查
咽鼓管堵塞耳鸣的典型表现为：单侧或双侧耳闷（似耳朵被棉花塞住）、低频持续性耳鸣（如“呼呼”声）、听力下降（尤其对高频声音敏感）、吞咽时耳内有“咔哒”声，部分人伴随轻微耳痛或耳周不适。单侧耳鸣需警惕单侧病变（如鼻咽癌），双侧多与全身因素相关。
三、非药物与药物干预
非药物处理：①调整体位（低头仰头）或咀嚼口香糖促进吞咽；②尝试“捏鼻鼓气法”（Valsalva动作，双手捏鼻、闭口鼓气，避免用力过猛）；③生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）保持鼻腔通畅；④轻柔按压耳屏（耳前小软骨）或做鼓膜按摩，缓解中耳压力。
药物辅助：合并感染时用抗生素（如头孢类），鼻用糖皮质激素（布地奈德）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（桉柠蒎）稀释分泌物，需遵医嘱使用。
四、特殊人群注意事项
儿童：腺样体肥大是最常见诱因，若伴随鼻塞、张口呼吸、打鼾，需耳鼻喉科检查；
孕妇：优先非药物干预（如鼻腔冲洗、轻柔按摩），慎用药物；
老年人：常合并高血压、糖尿病，需排查心脑血管疾病，避免用力鼓气加重不适；
潜水/航空从业者：避免快速升降压，飞行前提前做吞咽动作，出现持续耳闷需暂停活动。
五、及时就医指征
若出现单侧耳鸣超1周、耳痛/流脓/眩晕/面瘫、听力骤降，或捏鼻鼓气无效且症状加重，需尽快就诊。医生可能通过声导抗、鼻内镜等检查，排除中耳炎、鼻咽癌、听神经瘤等疾病，必要时行咽鼓管吹张术或手术干预。
