黑眼圈根据成因与临床表现可分为血管型、色素型、结构型、混合型及炎症型五大类，不同类型的发病机制、外观特征及干预策略存在显著差异。
血管型黑眼圈
因眼周静脉血管扩张或淤血所致，表现为青紫色或紫红色，按压后颜色变浅（血液透光性变化）。与眼周血液循环减慢、血管通透性增加相关，常见于熬夜、用眼过度或睡眠不足人群，青少年因眼周皮肤较薄更易出现。特殊人群：长期作息紊乱者、体质虚弱或眼睑静脉循环较差者。
色素型黑眼圈
由眼周皮肤黑色素沉积引起，呈棕色或灰黑色，按压后颜色不变。主要因日晒、揉眼（机械刺激）或慢性炎症（如过敏性结膜炎）导致酪氨酸酶活性升高，黑色素生成增加。长期户外工作者、过敏性体质者（频繁揉眼）高发。特殊人群：长期户外暴晒者、眼周皮肤敏感或有湿疹/睑缘炎病史者。
结构型黑眼圈
因眼周解剖结构异常形成阴影，表现为灰黑色或蓝灰色，按压颜色无变化。常见于泪沟、眼袋或皮肤松弛导致的视觉阴影，如泪沟凹陷与下眼睑脂肪膨出形成对比，中老年人因皮肤老化、年轻人因遗传眼袋更易出现。特殊人群：眼周结构老化者（如40岁以上）、有明显泪沟/眼袋者。
混合型黑眼圈
多种类型叠加，兼具血管扩张、色素沉着与结构阴影，颜色呈青黑+褐黑混合，需综合干预。长期作息紊乱者（血管型）、反复揉眼（色素型）、皮肤老化（结构型）易叠加，常见于中重度黑眼圈人群。特殊人群：长期熬夜+眼周结构松弛并存者、中老年合并眼周炎症者。
炎症型黑眼圈
眼部炎症（如睑缘炎、过敏性结膜炎）刺激引发，伴随红肿、瘙痒，长期炎症导致血管扩张与色素沉着，颜色多为红褐或青紫色。按压可能因充血轻微变浅，儿童因揉眼频繁（如过敏）、成年人因慢性眼部炎症（如脂溢性皮炎）高发。特殊人群：过敏性体质者、长期眼部炎症未控制者（如慢性结膜炎）。
不同类型需针对性干预：血管型需改善循环（冷敷/按摩），色素型需抑制黑色素（防晒/美白产品），结构型需医美（填充泪沟/祛眼袋），炎症型需治疗原发病（抗生素/抗过敏药）。
