心绞痛发作时,应立即停止所有活动,坐下或半卧位休息,同时舌下含服硝酸甘油片(若无禁忌),并尽快拨打急救电话。以下是具体缓解方法及注意事项:
1. 立即停止活动并休息:立即停止行走、站立等体力活动,选择舒适的半卧位或坐位,避免继续增加心脏负荷。研究表明,休息可降低心肌耗氧量,缓解缺血性胸痛症状,这一措施在《稳定性心绞痛诊断与治疗指南》中被列为一线急救手段。
2. 调整呼吸与姿势优化:采用深而缓慢的呼吸(每分钟6-8次),帮助稳定自主神经功能,降低心率与血压波动。保持上身稍前倾的姿势,避免平躺(可能加重胸闷不适),必要时可将头部垫高15°-30°,减少静脉回心血量对心脏的压力。
3. 使用急救药物:硝酸甘油片是临床公认的心绞痛急救药物,舌下含服可通过口腔黏膜快速吸收,1-3分钟内起效,能扩张冠状动脉、改善心肌供血。需注意,若含服后症状未缓解,可在医生指导下间隔5分钟重复使用,但禁止自行增加剂量或连续多次服用,以免引发严重低血压。
4. 特殊人群注意事项:儿童患者若发作心绞痛(临床罕见),需优先通过安抚情绪、调整呼吸等非药物措施缓解,严禁使用成人急救药物,立即送医排查先天性心脏病等病因。孕妇患者应保持左侧卧位休息,避免情绪紧张,若含服硝酸甘油后症状持续,需立即联系产科或心内科医生,避免因妊娠状态影响药物代谢。老年患者或合并糖尿病、肾功能不全者,需密切监测血压变化,硝酸甘油可能导致血压进一步下降,若出现头晕、冷汗等症状,应立即就医。
5. 及时就医与后续处理:即使症状在1-2分钟内缓解,也需在24小时内就医,通过心电图、心肌酶谱等检查明确冠心病风险。若含服硝酸甘油后症状持续超过15分钟未缓解,提示可能进展为急性心肌梗死,需立即拨打急救电话,途中避免自行搬运,保持患者情绪稳定。
所有缓解措施均需以患者舒适度为核心,避免盲目追求“快速止痛”而采取剧烈活动或不当体位,特殊人群需优先选择安全性更高的非药物干预措施,且所有急救药物使用均需在医生指导下进行。



